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剖腹产和顺产的宝宝,哪个更聪明?真相是…

2023年08月25日

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“顺产的宝宝更聪明”,这句话你听过没?
有的人竟然以此为由,拒绝让没法顺产的老婆接受剖腹产,而是坚持让老婆忍痛徘徊在鬼门关边缘。
(来源:《机智的医生生活2》截图)
还有人认为,孩子出生的时刻能影响孩子的命运。这当然是迷信。但有的人加上了一些“科学研究结论”,说什么“上午出生的孩子更好”。真的是这样吗?
今天,暴躁小医生就来批判6个关于生宝宝的传言!
孩子聪不聪明,主要和先天的基因、孕妈妈的健康,以及孩子后天的营养、教育等有关。
当然,顺产确实有很多优点,比如:顺产的宝宝经过产道挤压,能减少新生儿室息及新生儿肺炎的发生。
顺产虽然在短期内会损伤盆底肌肉,但产后身体的恢复速度明显优于剖宫产,更值得推荐[1]。
但是,如果生产条件不允许顺产,医生也会建议采取补救措施,也就是剖宫产,帮助孕妈妈顺利“卸货”。
总之,顺产还是剖腹产,多听医生的建议!
有些家庭会考虑生辰八字对孩子的影响,进而要求医生择期生产。
事实上,宝宝的智商更多和基因、社会环境、后天教育等因素有关。
身体健康则更多和孕妈的健康状况、后天喂养等因素有关。
只要孕妈妈没有不适症状,在孕期37~42周的任何一天生产,都是可以的。
如果听信谣言,刻意择期早产,才非常不利于宝宝的健康。
当然,也确实有学者观察发现,在我国的一些县城,3岁以下儿童的发育不良情况,和出生的季节有关;
特别是25~36月龄儿童中,夏秋季出生的孩子发育不良的可能性,低于冬季出生的孩子[2]。
但另一项随访研究则发现,智力迟钝的儿童,生于秋天的最多[3]。
不难看出,研究结论差异挺大的,甚至完全相反。
国外的一些研究,结果也差不多。
比如,英国有研究发现,相比夏天出生的孩子,秋天出生的孩子在智力和成绩上更有优势。但在控制了其他因素(比如妈妈的智商)之后,这个差别就明显减少了[4,5]。
孩子学习成绩的差别,可能还和入学年龄有关。比如,
学校规定以9月作为入学年龄分界线,那8月和9月出生的孩子,虽然都在同一个班里上课,却有将近1岁的年龄差距[6]。
总结来说,出生月份/季节和孩子的智力、某些疾病的关系,还需要进一步的研究。当前所有的结论,都不能作为生娃指导哦!
出生体重,是指出生后1小时内的体重,分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿。
正常出生体重儿一般在2500~4000克之间,也就是5~8斤。
小于5斤,就是低出生体重儿。
这类婴儿容易发生营养不良,在婴幼儿时期的身体发育指标和学龄期的认知能力,都比正常体重新生儿差一点,成年期也更易患高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病[7]。
小于3斤的,叫极低出生体重儿。确实有研究发现,极低出生体重会影响成年后的智商。但也不能排除胎龄和母亲教育水平的影响[8]。
最重要的还是,在怀孕期间听医生的话,好好产检!
大多数人在上午的精神状态确实更好一些,毕竟还没有经历打工的摧残。
但是,临产妇由于体内激素的变化,精神状态和一般人群还是有差别的[9,10]。
产妇过于焦虑、神经过度兴奋,一种叫儿茶酚胺的激素分泌就会增多。
它会引起血压上升、心率增快,增加妊娠相关并发症的发生。
产妇过于抑郁,也不利于顺利分娩,还可能影响宝宝的氧气供应、活动和身体状态[11]。
只有孕妈妈心态放松,才能顺利度过分娩全过程,妈妈和孩子都更健康[12]。
生孩子这件事,上午、下午都一样,没有好坏之分。
千万不要轻信不靠谱的传说,刻意选择某个时间必须生,甚至为此盲目要求剖宫产。
剖宫产不是随便就能选的,而要有手术指征。而且,剖宫产可能会带来一系列并发症,如出血、感染、血栓等。
剖宫产与顺产相比,产妇羊水栓塞、产后大出血等风险都比较高[13]。
顺产也不能挑选时间,而要根据产程决定出生时间[14]。
瓜熟蒂落,是繁衍生息的自然规律。到了宝宝该出生的时候,那就是最好的生产时间。
只要孩子平安健康出生,那就是良辰吉日。
一些新生儿在出生时或出生后几周内,会出现边缘不规则的灰蓝色斑点,就是蒙古斑。
这是一种先天性的皮肤疾病,主要是黑色素细胞增多导致的。不是孟婆拍出来的,也不是只有蒙古王子才会得!
蒙古斑常出现在腰部、臀部、尾巴骨等部位,也可能出现在腹部、肩膀、手臂、腿和背部,还有少数会长在脸上。
蒙古斑

(来源:参考文献[15])
别担心,蒙古斑常在出生一年后逐渐消失,或随着年龄的增长而消失[15]。就算它跟着宝宝一起长大,不消退,也可以通过医美手段治疗。
总的来说,千万别因为一些奇奇怪怪的想法,而不顾老婆/儿媳妇的身体,去相信谣言,硬要改变正常的生产时间。
有时候,你以为是为了宝宝的未来好,其实是为了自家的面子,最终可能会伤了无辜的娘俩!
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审稿专家:王琪| 首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师
参考文献
[1]陶颖. 顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(33):90+92.
[2]Lei F, Li S, Mi B, et al. Association between birth season and physical development in children under 3 years old residing in low-income counties in western China. PLoS One. 2017;12(11):e0187029. Published 2017 Nov 14. doi:10.1371/journal.pone.0187029
[3]杨红英,任桂荣,任平,苏兰芬,袁彦玲,葛争鸣.儿童出生季节与智商关系探讨[J].中国优生与遗传杂志,1995(06):51-52+40.
[4]Crawford, C., Dearden, L., Greaves, E. (2013). When You Are Born Matters: Evidence for England. London: Institute for Fiscal Studies.
[5]See Crawford, C., Dearden, L., & Greaves, E. (2011). Does when you are born matter? The impact of month of birth on children’s cognitive and non-cognitive skills in England. London: Institute for Fiscal Studies.
[6]Lawlor DA, Clark H, Ronalds G, Leon DA. Season of birth and childhood intelligence: findings from the Aberdeen Children of the 1950s cohort study. Br J Educ Psychol. 2006 Sep;76(Pt 3):481-99. doi: 10.1348/000709905X49700. PMID: 16953958.
[7]陈丹, 喻坚. 浅谈影响新生儿出生体重的因素[J]. 护理研究月刊, 2005.
[8]Eves R , Mendona M , Baumann N , et al. Association of Very Preterm Birth or Very Low Birth Weight With Intelligence in Adulthood: An Individual Participant Data Meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2021(1).
[9]徐雯,莫应平,朱侠,咸振萍,颜虹杰.初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性[J].检验医学与临床,2018,15(06):848-851.
[10]兰明,侯天飞,周保锋,余蓓蓓,王慧.孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(12):41-45.
[11]金忠玉,盛琼,汪显敏,廖小兵.孕妇精神状况对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(10):74-75.
[12]谢丽晖.精神心理因素对分娩结局的影响的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(02):560-561.
[13]Kulas Tomislav,Bursac Danijel,Zegarac Zana,Planinic-Rados Gordana,Hrgovic Zlatko. New Views on Cesarean Section, its Possible Complications and Long-Term Consequences for Children's Health.[J]. Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina),2013,67(6):
[14][Normal delivery. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) - When and how to take medical action during labor?][J]. Gynecologie, obstetrique, fertilite & senologie,2020,48(12):
[15]Yusuf, Alimi, Joe, et al. A comprehensive review of Mongolian spots with an update on atypical presentations.[J]. Childs Nervous System Chns Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 2018.

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