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巴比妥中毒禁用哪种洗胃溶液

2023年07月31日

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巴比妥属长效类催眠药,具镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫作用。还可用作麻醉前给药,与解热镇痛药合用时可增强后者的镇痛作用。这些年报告本品可用于预防新生儿高胆红素血症及脑核性黄疸,还可治疗胆汁郁积症。对脑水肿病人加用苯巴比妥后,脑水肿脑疝好转快,血压易稳定,脑血管痉挛及再出血亦减少。那么问题来了,巴比妥中毒禁用哪种洗胃溶液呢?意思也就是说巴比妥中毒要如何正确选择洗胃溶液
巴比妥类药物易自消化道吸收,其钠盐的水溶液易自肌肉吸收,在体内可分布一切组织和体液中,一部分在肝内氧化破坏,所形成的氧化物或以游离状态或与葡萄糖醛酸结合后由肾排出;另一部分以原形从肾排出。 巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等,后期则全身弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,有时瞳孔散大,有时则缩小,呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸,可发生肺水肿(短效类中毒发生),后期因坠积性肺炎而呼吸困难更甚。脉搏细速、血压降低,严重者发生休克、尿少、或尿闭、氮质血症等,最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。
医生指出巴比妥中毒洗胃要禁用硫酸镁洗胃液。
治疗原则:
1、洗胃:服药未超3小时者,可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。
2、对沉睡或昏迷者,密切观察,精心护理。
3、静滴葡萄糖和静注速尿,促进巴比妥类药物排泄。
4、维持血压治疗及抗感染、支援疗法。
5、兴奋呼吸中枢治疗。
6、病情危重者血液透析治疗。
药物治疗:
1、口服中毒者早期用1:4000高锰酸钾溶液洗胃(反复多次),洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。
2、静滴葡萄糖、氯化钠,静注速尿,促进药物由肾脏排泄。
3、对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
4、估计大部分药物已吸收,时间过长,病情危重者用血液透析治疗,加强抗感染及支持疗法。
以上常见急救方法小知识提供,如有雷同实属巧合,大家如果有什么不同看法,欢迎能多提宝贵意见。

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