作者：李月英 张红菱 吕撰香 赵江敏 侯丽蓉
【关键词】 ,非脱垂子宫
摘 要 目的:评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。 方法 :选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者，其中行阴式全子宫切除术68例，行腹式全子宫切除术的60例进行对照，对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行 研究 。结果:阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P>0.05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组，差异有显著性意义（P值分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01）。结论:非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。
关键词 非脱垂子宫;阴式全子宫切除术;腹式全子宫切除术
近年来，随着人们对医疗服务的要求提高和医学 科学 的 发展 ，阴式子宫全切术已成为国内外盛行的一种切除子宫的手术，它符合微创手术的原则，因此受到医务界的广泛重视，手术方法不断创新，手术技能日益提高，为评价非脱垂阴式全子宫切除术的临床效果，现对我院行阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的情况进行 分析 比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2003年1月～2004年12月在我院妇产科行阴式子宫全切术患者68例为观察组，年龄46岁～62岁，其中60例子宫肌瘤，8例子宫内膜单纯性增生，6例有腹部绝育手术史，平均子宫重量（260.1±98.4）g。全部行全子宫切除术。选取同期行腹式全子宫切除患者60例为对照，年龄40岁～60岁，其中子宫肌瘤49例，子宫肌腺症4例，子宫单纯增生7例，平均子宫重量（285.9±105.4）g，其中48例行全子宫切除术，12例行全子宫加双侧附件切除术，两组患者年龄、子宫重量及手术范围的比较差异无显著性。两组手术均由相同年资的医生完成。
1.2 阴式全子宫切除术的方法及要点
病人取膀胱截石位，采用连续硬膜外麻醉，0.5%碘伏消毒外阴、阴道，环切宫颈阴道交界处阴道黏膜，强调其位置在膀胱宫颈交接处下0.3cm，深达宫颈筋膜（约3mm～4mm），锐性加钝性分离膀胱宫颈间隙和宫颈直肠间隙，处理骶主韧带，切断后双重结扎，打开前后反折腹膜，钳夹两侧子宫血管并切断，断端10号丝线缝扎两道;用专有的子宫卵巢固有韧带钩，将固有韧带、圆韧带及部分输卵管一并钩出，向下牵拉，钳夹、切断，双10号丝线缝扎断端，切下子宫，1号可吸收线连续缝合腹膜和阴道黏膜，术后留置尿管并观察尿液。
1.3 腹式全子宫切除术
按人民卫生出版社的《妇产科学》第3版上操作步骤进行。
1.4 统计学处理
统计结果以x±s表示，用t检验和χ 2 检验。
2 结果
阴式手术无1例术中改为腹式手术，两组病人无1例损伤周围器官，均于24h～48h拔除尿管，无1例发生术后尿储留。比较两组手术时间差异无显著性，但阴式手术组病人的出血量、术后排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组，见表1。 表1 两组手术结果比较
【关键词】 ,非脱垂子宫
摘 要 目的:评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。 方法 :选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者，其中行阴式全子宫切除术68例，行腹式全子宫切除术的60例进行对照，对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行 研究 。结果:阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P>0.05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组，差异有显著性意义（P值分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01）。结论:非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。
关键词 非脱垂子宫;阴式全子宫切除术;腹式全子宫切除术
近年来，随着人们对医疗服务的要求提高和医学 科学 的 发展 ，阴式子宫全切术已成为国内外盛行的一种切除子宫的手术，它符合微创手术的原则，因此受到医务界的广泛重视，手术方法不断创新，手术技能日益提高，为评价非脱垂阴式全子宫切除术的临床效果，现对我院行阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的情况进行 分析 比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2003年1月～2004年12月在我院妇产科行阴式子宫全切术患者68例为观察组，年龄46岁～62岁，其中60例子宫肌瘤，8例子宫内膜单纯性增生，6例有腹部绝育手术史，平均子宫重量（260.1±98.4）g。全部行全子宫切除术。选取同期行腹式全子宫切除患者60例为对照，年龄40岁～60岁，其中子宫肌瘤49例，子宫肌腺症4例，子宫单纯增生7例，平均子宫重量（285.9±105.4）g，其中48例行全子宫切除术，12例行全子宫加双侧附件切除术，两组患者年龄、子宫重量及手术范围的比较差异无显著性。两组手术均由相同年资的医生完成。
1.2 阴式全子宫切除术的方法及要点
病人取膀胱截石位，采用连续硬膜外麻醉，0.5%碘伏消毒外阴、阴道，环切宫颈阴道交界处阴道黏膜，强调其位置在膀胱宫颈交接处下0.3cm，深达宫颈筋膜（约3mm～4mm），锐性加钝性分离膀胱宫颈间隙和宫颈直肠间隙，处理骶主韧带，切断后双重结扎，打开前后反折腹膜，钳夹两侧子宫血管并切断，断端10号丝线缝扎两道;用专有的子宫卵巢固有韧带钩，将固有韧带、圆韧带及部分输卵管一并钩出，向下牵拉，钳夹、切断，双10号丝线缝扎断端，切下子宫，1号可吸收线连续缝合腹膜和阴道黏膜，术后留置尿管并观察尿液。
1.3 腹式全子宫切除术
按人民卫生出版社的《妇产科学》第3版上操作步骤进行。
1.4 统计学处理
统计结果以x±s表示，用t检验和χ 2 检验。
2 结果
阴式手术无1例术中改为腹式手术，两组病人无1例损伤周围器官，均于24h～48h拔除尿管，无1例发生术后尿储留。比较两组手术时间差异无显著性，但阴式手术组病人的出血量、术后排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组，见表1。 表1 两组手术结果比较
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