肛门皮下脓肿

概述：

肛门皮下脓肿简称为肛周脓肿，为发生于肛门周围软组织内的感染性疾病，其感染的起点一般多为肛窦炎，肛窦炎感染进而发生肛门周围脓肿，患者多有肛门周围持续性胀痛不适症状，疼痛比较剧烈，一般发病时间较短，不超过一周，也有少部分患者脓肿自行破溃后疼痛缓解，破溃后形成肛瘘。

检查与治疗建议：

肛周脓肿检查以肛门视诊为主，必要时需要结合彩超检查，肛门视诊可以发现肛门周围炎性肿块，伴有红肿热痛等炎症症状，患者一般疼痛明显，少数位置比较深的脓肿表面皮肤可以与周围正常皮肤无明显差异，如果脓肿较小，有时需要行彩超检查明确。磁共振检查可以更加明确脓肿的部位。
肛周脓肿的治疗以手术治疗为主，手术治疗主要是切开脓肿，引流脓液，彻底打开脓腔，妥善处理内口，如果脓腔较大，或者位置较高，超越肛门直肠环上缘，必要时需要挂线治疗。挂线治疗包括单纯的引流浮线和结扎实线。

术后注意：

肛周脓肿术后应当保持大便通畅，多进食膳食纤维丰富的食物，如蔬菜，水果等，每日排便一次，便后肛门清洗，坐浴，每日换药一次，术后2周以后可以视情况拆除部分引流线，并且调整换药次数为2-3天一次，一般的脓肿一月左右基本可以愈合，少数需要挂线的患者最长需要1.5月左右愈合。
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