营养不均衡，当心尿石症陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓
本报记者燕泥
多年来，泌尿系结石在普通市民中的知晓率远远不及胆结石。但是，它的发病率却不会因此而降低。统计数据显示，泌尿系结石在我国普通人群中的发病率为1%~5%，在广东等南方省份，发病率高达5%~10%。专家指出，泌尿系结石的发病，和人们的生活习惯息息相关。
【门诊病例】
爱吃海鲜母女同患尿石症
西安市民潘女士今年50岁，熟悉她的人都知道她不仅为人热情、工作干得出色，还是个好“厨娘”，做得了一手好菜尤其是海鲜。因为她的好手艺，家人也跟着享“好口福”。平日里，她家的餐桌上少有蔬菜，几乎是无海鲜不欢。她和女儿吃得尤其有滋味。
近一年来，潘女士和女儿都觉得下腹隐痛，开始她们都以为是劳累所致，也都没太在意。但是随着时间的推移，潘女士的痛感越来越剧烈，家人带着她辗转多家医院就诊，做了多项检查都没查出来病情。直到某天疼痛难忍之时，她被家人送到了陕西省人民医院，在泌尿外科检查后，才被确诊为是输尿管结石。带着好奇心，她向给自己治病的姜亚卓副主任医师咨询，才知道女儿患的很有可能也是泌尿系结石。
在仔细了解潘女士家的生活习惯后，专家告诉她：“你们母女的病，和喜欢吃海鲜尤其是食用海鲜过量密切相关。”
【专家释疑】
尿石症与生活习惯密切相关纯尿酸结石X线不易被发现
面对医生的诊断，潘女士很不解，熟悉的人都羡慕自己家吃得好，难道吃得好还有错了？
对此，姜亚卓副主任医师分析说，泌尿系结石又称尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。常见的结石成分包括草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。尿石症的发病和五种因素密切相关。气候炎热、日晒时间长容易导致机体缺水、尿液浓缩，使尿石症的发病率上升。其次，病人子女的发病率高于正常人群，黑人发病率低于白种人及欧亚混血儿。第三点也是最不能忽视的病因，即尿石症的发生与饮食习惯密切相关，高动物蛋白、糖摄入过多，钙补充过多的人群更易发病。第四，新陈代谢紊乱，如甲状旁腺机能亢进、痛风症、长期卧床等，也是该病的发病原因。第五，长期服用某些药物易形成碳酸钙结石，尿液滞留也易导致结石。
X线检查是诊断泌尿系结石的重要方法，尿酸结石除外。姜医师说，潘女士就诊时，通过交谈就高度怀疑她患的是尿酸结石。因为纯尿酸结石是X线下阴性结石，这种结石是透X线的，在拍片子的时候不太容易被发现。这也是潘女士在好几家医院检查都没被确诊的原因。另外，潘女士在就诊时坦言自己有爱吃海鲜爱吃动物蛋白的喜好，殊不知这恰恰是造成尿酸代谢障碍，进一步产生尿酸结石的原因。同时，潘女士就诊时有明显的肾区叩痛、恶心症状，尿检结果也显示尿中有血，这些都是尿酸结石的典型表现。之后的检查结果证明姜医师的判断是对的。
【防治策略】
大量喝水、均衡饮食、适量运动可预防
姜亚卓医师说，针对尿石症的病因，最好的预防办法就是养成好的生活、饮食习惯。
多喝水。正常人每天保证喝2000~2500毫升的水。喝水时，尽量避免多喝咖啡、红茶等碱性饮料，易产生结石。葡萄汁、苹果汁、可乐等，也要少喝。
适量活动。活动少的话，体内的结晶就容易沉积下来，形成结石。
均衡饮食，防止饮食过度单一。饮食过于素或过于荤都不行，要倡导均衡膳食。菠菜、橄榄、杏仁、花生、甜菜、菠菜、红茶、巧克力中，草酸含量较多，应限制每次的摄入量。此外，大量动物蛋白既可导致体内草酸增加，也可造成体内尿酸增加，可增加尿石症的发病率。因此，我们应有意识的控制动物蛋白如海鲜的摄入量，每天使用时不可过多，以接近两个鸡蛋的量为宜。
别盲目补钙。体内的血钙过低或过高，都会导致结石的产生，所以不能盲目补钙。我们应倡导饮食补钙，拒绝盲目的使用药物补钙。如食用牛奶或牛奶制品、豆腐、小鱼等，既可以补钙，还不会造成体内钙过多。
控制体重。肥胖也是结石容易产生的原因之一。
姜医师提醒市民，一旦发现家人或自己患有尿石症，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功下降。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小。
专家简介
姜亚卓，陕西省人民医院泌尿外科副主任医师。任中华医学会泌尿外科学分会陕西青年委员，陕西省人民医院泌尿外科病院秘书。精通泌尿外科微创腔镜手术治疗，成功完成了大量后腹腔镜根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂成形术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、软式输尿管镜激光碎石术、经皮肾镜激光碎石取石术、输尿管镜激光碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术治疗，均获得较好疗效。
门诊时间：周三全天及周四、周五下午
本报记者燕泥
多年来，泌尿系结石在普通市民中的知晓率远远不及胆结石。但是，它的发病率却不会因此而降低。统计数据显示，泌尿系结石在我国普通人群中的发病率为1%~5%，在广东等南方省份，发病率高达5%~10%。专家指出，泌尿系结石的发病，和人们的生活习惯息息相关。
【门诊病例】
爱吃海鲜母女同患尿石症
西安市民潘女士今年50岁，熟悉她的人都知道她不仅为人热情、工作干得出色，还是个好“厨娘”，做得了一手好菜尤其是海鲜。因为她的好手艺，家人也跟着享“好口福”。平日里，她家的餐桌上少有蔬菜，几乎是无海鲜不欢。她和女儿吃得尤其有滋味。
近一年来，潘女士和女儿都觉得下腹隐痛，开始她们都以为是劳累所致，也都没太在意。但是随着时间的推移，潘女士的痛感越来越剧烈，家人带着她辗转多家医院就诊，做了多项检查都没查出来病情。直到某天疼痛难忍之时，她被家人送到了陕西省人民医院，在泌尿外科检查后，才被确诊为是输尿管结石。带着好奇心，她向给自己治病的姜亚卓副主任医师咨询，才知道女儿患的很有可能也是泌尿系结石。
在仔细了解潘女士家的生活习惯后，专家告诉她：“你们母女的病，和喜欢吃海鲜尤其是食用海鲜过量密切相关。”
【专家释疑】
尿石症与生活习惯密切相关纯尿酸结石X线不易被发现
面对医生的诊断，潘女士很不解，熟悉的人都羡慕自己家吃得好，难道吃得好还有错了？
对此，姜亚卓副主任医师分析说，泌尿系结石又称尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。常见的结石成分包括草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。尿石症的发病和五种因素密切相关。气候炎热、日晒时间长容易导致机体缺水、尿液浓缩，使尿石症的发病率上升。其次，病人子女的发病率高于正常人群，黑人发病率低于白种人及欧亚混血儿。第三点也是最不能忽视的病因，即尿石症的发生与饮食习惯密切相关，高动物蛋白、糖摄入过多，钙补充过多的人群更易发病。第四，新陈代谢紊乱，如甲状旁腺机能亢进、痛风症、长期卧床等，也是该病的发病原因。第五，长期服用某些药物易形成碳酸钙结石，尿液滞留也易导致结石。
X线检查是诊断泌尿系结石的重要方法，尿酸结石除外。姜医师说，潘女士就诊时，通过交谈就高度怀疑她患的是尿酸结石。因为纯尿酸结石是X线下阴性结石，这种结石是透X线的，在拍片子的时候不太容易被发现。这也是潘女士在好几家医院检查都没被确诊的原因。另外，潘女士在就诊时坦言自己有爱吃海鲜爱吃动物蛋白的喜好，殊不知这恰恰是造成尿酸代谢障碍，进一步产生尿酸结石的原因。同时，潘女士就诊时有明显的肾区叩痛、恶心症状，尿检结果也显示尿中有血，这些都是尿酸结石的典型表现。之后的检查结果证明姜医师的判断是对的。
【防治策略】
大量喝水、均衡饮食、适量运动可预防
姜亚卓医师说，针对尿石症的病因，最好的预防办法就是养成好的生活、饮食习惯。
多喝水。正常人每天保证喝2000~2500毫升的水。喝水时，尽量避免多喝咖啡、红茶等碱性饮料，易产生结石。葡萄汁、苹果汁、可乐等，也要少喝。
适量活动。活动少的话，体内的结晶就容易沉积下来，形成结石。
均衡饮食，防止饮食过度单一。饮食过于素或过于荤都不行，要倡导均衡膳食。菠菜、橄榄、杏仁、花生、甜菜、菠菜、红茶、巧克力中，草酸含量较多，应限制每次的摄入量。此外，大量动物蛋白既可导致体内草酸增加，也可造成体内尿酸增加，可增加尿石症的发病率。因此，我们应有意识的控制动物蛋白如海鲜的摄入量，每天使用时不可过多，以接近两个鸡蛋的量为宜。
别盲目补钙。体内的血钙过低或过高，都会导致结石的产生，所以不能盲目补钙。我们应倡导饮食补钙，拒绝盲目的使用药物补钙。如食用牛奶或牛奶制品、豆腐、小鱼等，既可以补钙，还不会造成体内钙过多。
控制体重。肥胖也是结石容易产生的原因之一。
姜医师提醒市民，一旦发现家人或自己患有尿石症，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功下降。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小。
专家简介
姜亚卓，陕西省人民医院泌尿外科副主任医师。任中华医学会泌尿外科学分会陕西青年委员，陕西省人民医院泌尿外科病院秘书。精通泌尿外科微创腔镜手术治疗，成功完成了大量后腹腔镜根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂成形术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、软式输尿管镜激光碎石术、经皮肾镜激光碎石取石术、输尿管镜激光碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术治疗，均获得较好疗效。
门诊时间：周三全天及周四、周五下午
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