作者：胡伟，胡静，吴琼芳，张静
【摘要】目的：观察参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。 方法 ：将49例病毒性心肌炎住院患儿随机分为 治疗 组25例，对照组24例，对照组采用常规治疗，治疗组加用参麦注射液静脉滴注，观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标变化。结果：治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率75.0%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论：参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎可提高临床疗效，无明显不良反应。
【关键词】病毒；心肌炎; 参麦注射液；儿童
病毒性心肌炎（VMC）是儿科常见疾病，早期主要表现为病毒直接损害心肌，后期则以免疫损伤为主［1］。近年发病呈上升趋势, 目前 尚缺乏特效治疗措施，其发病机理及临床治疗日益受到广大儿科医师关注。参麦注射液由红参、麦冬组成，具有益气、固脱，养阴生津、生脉的功效，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等。本文观察了参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 资料
2006年1月～2006年8月符合1999年全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制定的VMC的诊断标准的住院患儿共49例，其中男31例，女18例；年龄2～14岁，平均7.5岁；病程11～31 d。随机分为治疗组25例，对照组24例，治疗前后所有病例均经血尿常规、心肌酶谱（测定谷草转氨酶AST、肌酸激酶CK、肌酸激酶同功酶CKMB、乳酸脱氢酶LDH）、肝肾功能、心电图及心脏彩超检查。两组患儿在年龄、性别、病情程度比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组支持对症治疗采用1999年全国小儿心肌炎学术会议推荐的疗法，静脉使用能量合剂、大剂量维生素［VitC 100～200 mg/(kg·d)］、肌苷、细胞色素C等营养心肌代谢药及抗病毒药。治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液（雅安三九药业有限公司；每10 mL相当于红参、麦冬生药各1 g）加入4：1葡萄糖氯化钠混合注射液100 mL内静脉滴注，用量<3岁5 mL；3～6 岁10 mL；6～9岁15 mL；>9岁20 mL，1次/d。根据年龄及病情轻重调整滴速，平均2 h内滴完，10 d为1个疗程，共用3个疗程。
1.3 疗效判断标准［2］
治愈：症状与体征完全消失，心电图恢及心肌酶谱恢复正常；显效：症状与体征消失，心电图及心肌酶谱好转；有效：症状与体征改善，心电图及心肌酶谱好转；无效：症状与体征无改善或病情恶化。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
结果见表1。两组总有效率比较，χ2=4.98，P<0.05，差异有统计学意义。表1 两组临床疗效比较（略）
2.2 两组治疗后心肌酶谱变化
结果见表2。治疗前两组AST、CK、CKMB、LDH比较无显著差异（P>0.05）；治疗后心肌酶谱变化治疗组均优于对照组，两组CK、LDH比较差异有统计学意义（P<0.05），但AST、CKMB比较差异无统计学意义（P>0.05）。表2 两组治疗前后心肌酶谱变化比较(略)
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