【第1篇】五一医院重症监护室医院感染管理制度
第一医院重症监护室医院感染管理制度
一、人员管理:
1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。
2人员要严格管理,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间,换鞋,戴帽子、口罩,探视前后应洗手或手消毒。
二、环境管理
1、监护病房布局合理,应相对独立。
2、开放式病房每床的占地面积为15~18
【第2篇】重症医学科质量与安全管理制度
一、我科医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量,保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定,规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为,执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组,科主任为第一责任人,制定科室质量与安全管理工作计划并实施,各质控人员需认真履行自已的责任与义务,并做好工作记录,定期召开会议,提出整改措施。体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言,将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果。要让病人对各种检查(治疗)同意书条款,新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚,并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为,当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时,应当立即向科室负责人报告,科室负责人及时向医院相关职能部门报告,职能部门接报后,应立即进行调查、核实,将有关情况如实向主管院长报告,并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释,化解矛盾,并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录 1 科室质量与管理安全小组 2 科室质量与安全管理小组工作职责 3 科室质量与安全管理小组 工作计划 4 科室质量与安全管理工作记录本 5 重症医学科制度汇编 6 重症医学科岗位职责 7 临床诊疗指南(重症医学科分册) 8 临床技术操作规范(重症医学科分册) 9 科室质量与安全管理工作记录本 10 医院治疗与安全管理检查反馈表
【第3篇】八一医院重症监护病房医院感染管理制度
第一医院重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房(icu)的消毒隔离除病房消毒隔离制度外还应遵守以下规定:
1布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,监护区每床使用面积不少于9.5m2。
2、每天进行空气消毒。
3、患者的安置应将感染患者和非感染患者分开,特殊感染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
4、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得进入。
5、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。
6、注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。
7、加强抗感染药物的应用管理,防止患者发生菌群失调;加强细菌耐药性监测。
8、加强急救设备的管理与消毒,保证各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,与患者接触前要洗手。
10、对特殊感染或高度耐药菌感染的患者,严格执行消毒隔离制度。
11、icu的空气、物表、工作人员手每月做生物监测1次。
【第4篇】西区医院重症监护室（icu）病房管理制度
人民医院重症监护室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全,定期做空气消毒(每日一次),定时通风,保持室内空气清新,定期行空气细菌监测(每月一次)。
二、危重病人入科时,要立即对病人进行相应的安排处理,使病人得到快速、准确的抢救、治疗及监护。
三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度,避免医误性损害。
四、对神志不清,躁动不安,年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。
五、病情危重或出现精神症状,有自杀念头的患者及时通知家属和医生,并向院方汇报。
六、特级护理要按级别护理要求完成,各种治疗要遵医嘱及时准确无误执行。
七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整,字迹清晰,无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品,易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。
九、病员不得随身携带危险及贵重物品,若携带者请当班护士清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐,急救物品、器材,定人管理,做到'五定一及时'(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充)。
十一、工作人员需衣帽整洁,入室更衣、换鞋。
十二、病人家属未经允许不得探视,特殊情况须入室者,应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
十三、护士长负责全面管理工作,病室内一切用物及药品应指派专人进行管理,建立帐目,定期清点。
十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物,进行消毒处理。
十五、避免温度性损伤,加强管理,使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全,以防烫伤、冻伤。
十六、实行人性化服务,随时与家属交流、沟通,听取病人及家属意见、建议,及时改进工作。
十七、参观学习者要经医务科、护理部批准,入室应更衣换鞋,遵守有关规章制度。
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