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住院医保报销流程

2023年11月03日

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一、住院医保报销流程


医保对住院费用的报销流程:
1.凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;
2.或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。


二、住院医保报销流程的法律依据


《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


三、儿童住院医保报销需要什么资料


当儿童发生住院时需要向保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。具体的资料以及所需要走的流程都要遵循当地的相关机构,因为每个地方的流程可能会不一样。

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