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中西医结合助理执业医师考点:劳淋-淋证辩证

2024年01月05日

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中西医结合助理执业医师考点:劳淋-淋证辩证
  劳淋-淋证辩证:
症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。
治法:健脾益肾。
方药:无比山药丸。
  附:相关扩展
中医淋证淋证是指小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引脐中为特征。
中医对淋证的分类,历代医家各有见解。《中藏经》分冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论》则把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种,而以“诸淋”统之。《备急千金要方》提出“五淋”之名,《外台秘要》又具体指明五淋的`内容:“集验论五淋者:石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”现代临床仍沿用五淋之名,但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者,亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。综合上述两种分法,并结合临床实际,以分为气淋、血淋、热淋、石淋、膏淋、劳淋六种为宜。
慢性肾盂肾炎、慢性泌尿道感染多属中医淋证中劳淋的病症,临床多见正虚邪恋,虚实夹杂的病情,病人的病程迁延,多数曾经反复使用过多种西药抗生素类,由于左肾盂畸形,尿路梗阻,感染菌易耐药,所以疗效不太理想。研究表明慢性肾盂肾炎的反复发作与易感因素密切相关。在细菌致病力方面,细菌黏附于尿路上皮细胞,导致患者全身免疫功能下降。此时治疗着眼于整体调节,辩证为肾阴不足,湿热留恋,热伤血络。按照劳淋证辨证施治。
劳淋阳虚肾气汤,阴虚知柏地黄汤加减化裁。

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