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中医助理医师考点:小儿百日咳推拿手法

2024年01月05日

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中医助理医师考点:小儿百日咳推拿手法
清肺经,掐揉小天心,按揉天突,分推膻中,摩胁,按揉肺俞、膈俞。
偏寒者加黄蜂入洞,拿风池,擦胸背,拿肩井。
偏热者加清大肠,清天河水,推天柱,推脊。
肺脾虚者加补脾经,补肺经,揉中脘,按揉脾俞、胃俞。
  症状:
症状: 吸入的空气中带有病菌,由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。 有那些症状? 开始如同流感,流涕、喷嚏、低热、轻咳,其后的二周咳嗽逐渐加剧,有剧烈的'阵咳,激烈的咳嗽持续不断而导致呼吸困难。出现这种情况时患者的呼吸呈典型的鸡鸣声。6个月以下的婴儿和成人一般不出现典型的鸡鸣。成年和青年以及未完全免疫的儿童,症状比较温和。
  症状详细描述
本病可分为三期:卡他期,仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。7~10天后转入痉咳期,表现为阵发性疼挛性咳嗽,发作日益加剧,每次阵咳可达数分钟之久。咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善,此期可长达2~6周。恢复期阵咳渐减甚至停止,此期2周或更长。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有“百日咳”之称。
  病因及发病机制
吸入的空气中带有病菌,由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。 百日咳杆菌为鲍特杆菌属,侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖,使纤毛麻痹,上皮细胞坏死,坏死上皮,炎性渗出物及粘液排除障碍,堆聚潴留,不断刺激神经末梢,导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。

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