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定期眼睛体检是早期发现青光眼的关键

2023年09月03日

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  青光眼作为一种不可逆的致盲眼病,在疾病初期常常因为没有明显症状而被忽视,只有当疾病进展到晚期,才会出现患者可以察觉的症状。可到了这时,视觉已经发生无可挽回的丧失。
  在发达国家,50%的患者不知道自己患有青光眼,发展中国家则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知,甚至从未听说过青光眼。
  因此,青光眼通常被称作盗取视力的小偷,或被称作沉默的致盲性眼病。
  青光眼可以发生于任何年龄段,在老年人群中更常见,其患病率随着年龄增长而增加,且发病具有遗传性。
  由于青光眼的发病有多种因素,已知的有眼球本身结构的因素、遗传、神经血管系统、环境因素等,有些因素迄今还不太清楚,因此事实上真正防止青光眼的发生是不可能的。
  所以,青光眼的防盲必须强调早发现、早诊断和早治疗。对于部分高危人群,激光虹膜切除术、白内障超声乳化术可以对部分青光眼起到一定的预防作用。
  如何才能做到早发现、早诊断呢?
  定期体检最为关键。对于普通人群,40岁后应每隔2~3年检查一次;60岁后每隔1~2年检查一次。
  对于有青光眼危险因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、眼外伤史,以及高眼压、高度近视、糖尿病、长期使用类固醇激素治疗等等的患者,35岁后应每1~2年检查一次。
  青光眼是目前世界上首位不可逆性致盲眼病,也就是说它不像白内障、角膜病等可逆性致盲眼病,通过手术治疗完全可以恢复视力,青光眼损伤的是视神经,一旦发生视力、视功能的损害,即使通过治疗病情得到控制,视力也无法恢复,只能尽量保存现有的视力。
  青光眼的治愈是以有效控制病情不再发展为目的的,如果患者能够早期发现,依从医生的方案及时进行科学合理的治疗,青光眼就能够被有效控制,绝大多数患者都可以在有生之年保持良好的视功能。
  青光眼治疗的原则:
  一不、二要、三定期
  一不是指不凭自我感觉用药;
  二要是指要终身降眼压治疗;
  三定期是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野。特别强调青光眼
  患者一经确诊就应接受系统正规治疗,终身随访观察。
  青光眼治疗主要包括药物、激光及手术3种方式。
  药物治疗相对安全,但降眼压幅度有限,并且需要终身用药,有时也可能发生毒副作用。为此,青光眼患者应该在专科医生的指导下合理用药,做到规律、按时、定量、长期、持续用药。
  激光治疗操作简单、快速、方便、患者痛苦小,门诊就可进行,且术后反应轻、恢复快、并发症少、安全有效。但是激光治疗不能用于所有类型的青光眼,术后部分患者还需要药物治疗,且远期效果不肯定。
  手术治疗可以明显地降低眼压,且眼压控制稳定,部分患者手术治疗后不再需要用药治疗,但可能会出现一些与手术相关的并发症。特别指出的是,青光眼的治疗手段不是一成不变的,治疗方式各有利弊,应根据每人的眼压、眼底及视野损害的情况灵活掌握。

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