脂肪肝的危害与科学预防

谭晓
达州市达川区人民医院
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。临床研究表明，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。了解脂肪肝相关知识，做科学预防。
一、脂肪肝病因
1、酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%觸30%最终将发展为肝硬化、肝癌。
2、营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
3、肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。
4、糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。
5、高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。
6、营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
二、脂肪肝危害
1、脂肪肝会引起全身各器官的功能衰退：肝内的脂肪大量积累，导致了肝的白蛋白的合成减少，而白蛋白是维护组织和器官正常运转的关键蛋白。白蛋白水平低的患者，会出现食欲不振、乏力、易患各种疾病等症状。
2、脂肪肝会引发消化系统疾病：脂肪肝会对肝脏的消化功能造成严重的影响，患者会出现消化不良、食欲减退、厌食、腹胀、恶心、脂类代谢异常等症状。长期的食欲不振，会导致人的精神不振、神经衰弱、肌肤干燥、肤色暗沉，对工作和学习造成很大的影响。
3、脂肪肝会引发动脉粥样硬化和心脑血管疾病：患有脂肪肝的人往往会出现高血脂、高胆固醇等情况，此时的人体内的血液黏稠度会增加，血管腔会缩小，从而丧失了原本的弹性，而且血流速度会减慢，容易产生血栓，最后会造成血管壁的增厚、变硬，从而造成了动脉粥样硬化的发生。脑梗死、脑出血主要是因为脑部的血管出现了缺损或者是破裂的情况。
4、脂肪肝会影响视力：肝为眼睛，眼睛要想看清东西，就必须要有肝气和肝血的滋养。眼睛与肝紧密相连。肝脏的功能是否正常，一般会通过眼睛来反映出来。患有脂肪肝的人，在视觉上会出现以下症状：眼前一过性黑蒙，看不到周围的物体，过一会儿就会恢复正常。在阅读的时候，眼睛很容易疲劳，看不清远处的物体，眼睛干涩，视力降低。
5、经常感到不舒服：其实，脂肪肝除了会导致肝纤维化、肝硬化等恶性肝脏疾病，还会让人整天处在“亚健康”的状态中，经常会出现失眠、乏力、食欲不振、消化不良、性功能下降等症状。
6、脂肪肝会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：肥胖患者易出现脂肪肝、 OSA等并发症。我们前期研究发现， OSA病人具有较高的脂肪肝发病风险，高达3.19倍。
三、脂肪肝预防
1、养成科学的饮食习惯
（1）控制能量摄入：饮食过量是导致脂肪肝的重要原因之一。因此，要注意控制每日食物的总热量摄入，尤其是高脂肪、高糖、高能量的食物摄入要适度减少。（2）均衡膳食：保持均衡的饮食可以有效预防脂肪肝。饮食应包含大量蔬菜、水果、全谷物等碳水化合物，适量的优质蛋白质和不饱和脂肪酸。可选择低脂牛奶、豆类、鱼、坚果等食物富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。（3）减少膳食脂肪：减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等高能量脂肪酸的摄入是预防脂肪肝的关键之一。可采用烹饪方式如插汁、蒸、煮等减少油炸、煎炸等高热量食物的摄入。（4）多吃蔬菜：蔬菜富含多种维生素和矿物质，尤其是含有大量纤维素和抗氧化物质，可有效预防脂肪肝。建议每餐摄入新鲜蔬菜水果制成的沙拉以及一些酸奶。（5）遵循正确饮食规律：定时进食、不吃过量、保证足够的睡眠和充分的休息，有助于促进身体的代谢和消化，因此，良好的饮食习惯同样可以预防脂肪肝。总之，通过合理的饮食习惯可以预防脂肪肝及其他代谢疾病。此外，适量的运动和节制饮酒也是预防脂肪肝的两个重要因素。
2、禁止饮酒
在脂肪肝中，酒精性脂肪肝也是其中一种，因此要做好脂肪肝的预防，那就要避免饮酒，尤其是对于已经存在酒精性脂肪肝的人群，禁止饮酒可以对脂肪肝起到很好的改善作用，对脂肪肝的患者进行充足营养的补充以及禁酒都可以让患者在十六周内有效减轻疾病的症状，但是有少数患者需要禁酒最长四个月才能有效缓解脂肪肝症状，同时通过禁酒，可以对酒精性脂肪肝起到很好的预防作用。对于实在控制不了饮酒的人，要做好脂肪肝的预防，那么每次需要控制饮酒的量，适度饮酒，避免过量，否则长期过量饮酒，也会损伤肝细胞，最终导致脂肪肝。而如果是已经存在脂肪肝的人，那就必须禁酒来进行调理。
3、做好原发性疾病的积极治疗
一些其他原发性疾病，也会导致引发脂肪肝，因此，如果存在肝炎、高血脂以及肥胖症的患者，要积极进行治疗，通过对病情的改善，做好脂肪肝的预防。肥胖的人可以通过科学的减肥来改善因肥胖而引起的脂肪肝，糖尿病患者通过积极控糖，并结合适当的运动，提升免疫力，达到预防脂肪肝的作用。因此要做好科学预防脂肪肝，对原发性疾病的积极治疗很重要。
4、积极控制血糖的稳定
要做好脂肪肝的科学预防，血糖控制很关键，一些脂肪肝患者和其自身存在的糖尿病有密切联系，糖尿病患者随着病情的进一步发展，其脂肪肝发病的概率也会不断上升，因此，我们在日常生活中，不管是有基础病的患者还是健康人群，都要注意对血糖的控制，通过稳定血糖，避免出现糖尿病或者稳定糖尿病病情，才能有效预防脂肪肝，避免其对身体的健康造成威胁。