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医疗保险报销百分之几十

2023年11月07日

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  医疗保险报销百分之八十五,二类医院的报销比例是百分之七十,而一类医院的报销比例是百分之六十。医疗保险的报销流程是患者住院时,携带身份证到病房住院办理。

  一、医疗保险报销百分之几十


  医疗保险报销百分之八十五。
  1.二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
  2.一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  3.一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  4.一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
  5.一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。提醒您,第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

  二、医疗保险怎么报销


  医疗保险的报销流程如下:
  1.入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
  2.出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
  目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  三、医疗保险报销需要什么材料


  医疗保险报销需要以下材料:
  1.身份证、医保卡;
  2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
  3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
  根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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