【关键词】精神疾病；自杀行为；预防；护理
精神病患者由于受多种因素的 影响 ，特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下，住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明［1］，精神疾病总自杀率为51/10万，是一般人群的6倍～12倍。另有 文献 报道［2］10%的精神分裂症患者死于自杀，是一般人群的20倍。由此可见，精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高。为此，我们从提高认识入手，建立健全各项规章制度，严格实行 科学 管理，加强心理护理，开展多种服务，取得了全军精神科住院精神病患者连续28 a无自杀的最好成绩。护理班被全国妇联授予“三八红旗先进集体”，被国家卫生部授予“巾帼文明岗”的光荣称号。老护士长曾光荣出席党的第十三届代表大会。现将成功经验介绍如下。
1 提高安全意识，充分调动积极主观能动性
1.1 热爱本职工作 教育 ，树立为精神病患者服务的观念。由于传统观念，人们对精神病患者仍持有一定偏见，为精神病患者服务的护理人员 社会 地位也受到一定影响，“金眼科、银外科、挨打受气的精神科”就是这种偏见的一种体现。在当前的市场 经济 中，科室间经济利益相差较大，社会交往也有较大局限性，这些现实无疑对工作人员的服务质量是一个影响，所以我们对新护士抓紧热爱本职工作教育，并以老护士长献身精神科、多次立功并光荣出席党的十三大会议的事迹激励大家，用几代老主任在精神科献完青春献终身的事例调动积极因素，每年开展一次“爱科室，爱专业，爱病人”的职业道德教育，开展“双学双比（学雷锋，比奉献精神；学白求恩，比技术水平）”的对照检查活动。大家提出以患者的心理需求来调整自己的服务标准,以优质的服务来消除患者的消极情绪。观念树牢了，服务更新了，安全工作就有了保证。
1.2 精神病护理继续教育与安全工作主动权。新护士虽从正规学校毕业，但精神科专业知识较为贫乏，不掌握本专业知识，安全护理工作将无从谈起。所以，我们每年对新护士进行了系统的精神疾病知识讲座，在继续教育中突出安全知识教育，安排新老护士组合进行安全护理传、帮、带，以老护士 总结 的“勤动手，搜检危险物品；勤动嘴，进行心理疏导；勤巡视，及时发现 问题 ；勤用眼，把患者放在视线内”的“四勤”经验为传帮带的重要 内容 。使每一名护士都具有系统的专业 理论 知识，过硬的操作技能和应急能力，安全工作就有了主动性。
1.3 总结典型事例教训，树立安全第一的思想。我们整理了建科后自杀死亡的病历，将其临床表现，自杀方式和背景，造成的经济损失和不良后果及工作人员应吸取的教训，承担的责任进行了系统的整理后对护士进行思想教育，对近年来出现的自杀苗头及自杀未遂者也编入教育的实例， 分析 原因、预测后果、讲清危害，使大家真正认识到安全工作的重要性以及意外事件的危害性和严重性，从思想上牢固树立安全第一的服务理念。我们每年进行一次“学制度，讲教训，论危害，查苗头，定措施”的安全月教育，思想上重视了，行动上自觉了，责任心增强了，工作上主动了，安全工作就能得以实现。
2 建立健全各项规章制度，安全工作有章可循
2.1 对护理人员进行道德规范教育。我们用道德规范来约束护士的行为，把安全工作真正放在第一位。制定了护理人员道德规范，要求尊重患者，不戏弄、不激惹、不变相体罚患者；对病史中不宜公开的内容不随便乱讲，以优美的语言和乐观的情绪去感召患者，以优质服务说明“疾病无贵贱，得病无选择”的道理，与患者建立平等互信的护患关系，使患者树立信心，战胜自卑，渡过危机。我们把“打不还手，骂不还口”当作纪律约束工作人员，把“服务无止境，患者无过错”当作调整护患关系的依据，保证道德规范的落实。护士们‘忍着委屈工作，含着眼泪服务’的精神感动了患者，赢得了患者及家属的赞扬，多次受到 医院 领导的鼓励和表彰。
2.2 落实安全检查制度。防止患者自杀必须严禁将危险物品带至病房内，对此我们实行严格的安全检查、把好患者入院关，家属探视关，工娱疗返回关。护士接班后首先在病房内外进行巡视，发现不安全因素及时处理，重要问题及时汇报，及时解决。为了寻找一块碎玻璃片，我们曾发动全科医护人员对病区进行筛网式检查，最终从一患者的被套中检查出来，避免了一次意外事件。我们要求白班护士集中管理患者，把患者放在自己的视线以内，夜班护士每15 min巡视一次病房，要求 治疗 护士“发药倒手，看服到口，咽不下不准走。”值班时随时收检危险物品，每周四上午全体人员对病房内外彻底清查，一方面检查危险物品，一方面对有消极情绪的患者调整护理措施，确定重点护理对象，使病房的安全工作得以保障。
2.3 病房管理制度。建立休养员组织，从恢复期干部中选出队长和班长，由他们参于管理患者的生活，观察异常情况并和值班护士保持联系，定期召开安全分析会，请休养员干部参加会议并提出建议。对环境中不安全因素、患者中不安全行为列入交班内容。上班后对不安全位置要及时巡视，要求一级患者不离左右，二级患者不离视线，并知道他们在什么位置，干什么事情，对治疗室、急救室专人专锁，对药品严加保管，服药时严格检查，严防藏药自杀。对白班护士要求勤清点，利用交接班、进出饭堂、进出工疗室以及服药的机会清点患者，必要时临时集合清点人数。对夜班要求勤巡视，观察睡眠及其它异常情况。及时发现重点患者进行重点护理，从而消除一切安全隐患。
精神病患者由于受多种因素的 影响 ，特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下，住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明［1］，精神疾病总自杀率为51/10万，是一般人群的6倍～12倍。另有 文献 报道［2］10%的精神分裂症患者死于自杀，是一般人群的20倍。由此可见，精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高。为此，我们从提高认识入手，建立健全各项规章制度，严格实行 科学 管理，加强心理护理，开展多种服务，取得了全军精神科住院精神病患者连续28 a无自杀的最好成绩。护理班被全国妇联授予“三八红旗先进集体”，被国家卫生部授予“巾帼文明岗”的光荣称号。老护士长曾光荣出席党的第十三届代表大会。现将成功经验介绍如下。
1 提高安全意识，充分调动积极主观能动性
1.1 热爱本职工作 教育 ，树立为精神病患者服务的观念。由于传统观念，人们对精神病患者仍持有一定偏见，为精神病患者服务的护理人员 社会 地位也受到一定影响，“金眼科、银外科、挨打受气的精神科”就是这种偏见的一种体现。在当前的市场 经济 中，科室间经济利益相差较大，社会交往也有较大局限性，这些现实无疑对工作人员的服务质量是一个影响，所以我们对新护士抓紧热爱本职工作教育，并以老护士长献身精神科、多次立功并光荣出席党的十三大会议的事迹激励大家，用几代老主任在精神科献完青春献终身的事例调动积极因素，每年开展一次“爱科室，爱专业，爱病人”的职业道德教育，开展“双学双比（学雷锋，比奉献精神；学白求恩，比技术水平）”的对照检查活动。大家提出以患者的心理需求来调整自己的服务标准,以优质的服务来消除患者的消极情绪。观念树牢了，服务更新了，安全工作就有了保证。
1.2 精神病护理继续教育与安全工作主动权。新护士虽从正规学校毕业，但精神科专业知识较为贫乏，不掌握本专业知识，安全护理工作将无从谈起。所以，我们每年对新护士进行了系统的精神疾病知识讲座，在继续教育中突出安全知识教育，安排新老护士组合进行安全护理传、帮、带，以老护士 总结 的“勤动手，搜检危险物品；勤动嘴，进行心理疏导；勤巡视，及时发现 问题 ；勤用眼，把患者放在视线内”的“四勤”经验为传帮带的重要 内容 。使每一名护士都具有系统的专业 理论 知识，过硬的操作技能和应急能力，安全工作就有了主动性。
1.3 总结典型事例教训，树立安全第一的思想。我们整理了建科后自杀死亡的病历，将其临床表现，自杀方式和背景，造成的经济损失和不良后果及工作人员应吸取的教训，承担的责任进行了系统的整理后对护士进行思想教育，对近年来出现的自杀苗头及自杀未遂者也编入教育的实例， 分析 原因、预测后果、讲清危害，使大家真正认识到安全工作的重要性以及意外事件的危害性和严重性，从思想上牢固树立安全第一的服务理念。我们每年进行一次“学制度，讲教训，论危害，查苗头，定措施”的安全月教育，思想上重视了，行动上自觉了，责任心增强了，工作上主动了，安全工作就能得以实现。
2 建立健全各项规章制度，安全工作有章可循
2.1 对护理人员进行道德规范教育。我们用道德规范来约束护士的行为，把安全工作真正放在第一位。制定了护理人员道德规范，要求尊重患者，不戏弄、不激惹、不变相体罚患者；对病史中不宜公开的内容不随便乱讲，以优美的语言和乐观的情绪去感召患者，以优质服务说明“疾病无贵贱，得病无选择”的道理，与患者建立平等互信的护患关系，使患者树立信心，战胜自卑，渡过危机。我们把“打不还手，骂不还口”当作纪律约束工作人员，把“服务无止境，患者无过错”当作调整护患关系的依据，保证道德规范的落实。护士们‘忍着委屈工作，含着眼泪服务’的精神感动了患者，赢得了患者及家属的赞扬，多次受到 医院 领导的鼓励和表彰。
2.2 落实安全检查制度。防止患者自杀必须严禁将危险物品带至病房内，对此我们实行严格的安全检查、把好患者入院关，家属探视关，工娱疗返回关。护士接班后首先在病房内外进行巡视，发现不安全因素及时处理，重要问题及时汇报，及时解决。为了寻找一块碎玻璃片，我们曾发动全科医护人员对病区进行筛网式检查，最终从一患者的被套中检查出来，避免了一次意外事件。我们要求白班护士集中管理患者，把患者放在自己的视线以内，夜班护士每15 min巡视一次病房，要求 治疗 护士“发药倒手，看服到口，咽不下不准走。”值班时随时收检危险物品，每周四上午全体人员对病房内外彻底清查，一方面检查危险物品，一方面对有消极情绪的患者调整护理措施，确定重点护理对象，使病房的安全工作得以保障。
2.3 病房管理制度。建立休养员组织，从恢复期干部中选出队长和班长，由他们参于管理患者的生活，观察异常情况并和值班护士保持联系，定期召开安全分析会，请休养员干部参加会议并提出建议。对环境中不安全因素、患者中不安全行为列入交班内容。上班后对不安全位置要及时巡视，要求一级患者不离左右，二级患者不离视线，并知道他们在什么位置，干什么事情，对治疗室、急救室专人专锁，对药品严加保管，服药时严格检查，严防藏药自杀。对白班护士要求勤清点，利用交接班、进出饭堂、进出工疗室以及服药的机会清点患者，必要时临时集合清点人数。对夜班要求勤巡视，观察睡眠及其它异常情况。及时发现重点患者进行重点护理，从而消除一切安全隐患。
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