1调节循环系统液体量
生理需要量，累积损失量，额外损失量
2纠正电解质酸碱平衡紊乱PH，K+，Na+，Clˉ，Ca2+，HCO3ˉ
胶体渗透压
[静脉输液的目的]液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，恢复和维持血容量，渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定，使机体进行正常的生理功能。
[关键]
一、液体量：
影响因素：修复，生长发育；
术后低蛋白血症；
新陈代谢旺盛，需水量多；
体温每升高10C----------液体量增多10%
日需量：10kg10kg10kg
100ml50ml20ml
每100ml液体：10%glucose80ml0.9%N.S20ml10%KCl1.5ml
术后当天液体量为需要量的70%，应包含止血，抗感染，维生素等
若术中检查或术后钾低则可立即补钾，否则一般术后第一天开始补钾（禁饮食者）
术后第一天补全量
累积损失量：脱水程度及脱水性质相关
如：轻度中度重度
5%体重5-1010-15
新生儿因为其血液中H+Cl-Na+K+P均高HCO3ˉ低，7天后K+才趋于正常。所以：
124小时内不需补液，除外外科疾病
23天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg
37天后补液量可增至100-120ml/kg
44天内不补Na+Cl-可补NaHCO3和、7天内不补K+
51-2天内不补电解质
二、能量：0--1岁100kcal/kg以后每增加三岁能量需要量低减10kcal/kg
三、电解质
1.应该补充的等渗含钠液量=（正常值-测量值）*体重*4
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
2.低钾时应该补充的等渗含钾液量=（正常值-测量值）*体重*0.6
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
3.10%葡萄糖酸钙0.3ml/kg*d
输血后常规要补钙10%葡萄糖酸钙1ml/100ml血
4.25%硫酸镁0.2-0.4ml/kg*次（成人4-10ml/次）1-2次/周用5%or.10%GS稀释成1%浓度后缓慢静滴。
四输液速度
婴幼儿7-9ml/kg*h（2gtt/min）
心衰<6ml/kg*h
休克约18-20ml/kg*h
成份，输液速度
重度或中度脱水伴外周循环不良者，先用等张2：1液（2份0.9%氯化钠：1份1.4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠）20ml/kg，于30min至1h静脉输入。扩容后根据脱水性质采用不同液体80～100ml/kg，继续静脉输液纠正累积损失。等渗与低渗脱水，速度可快些按8～10ml/kg*h，一般8～12h补足累积损失量。高渗脱水则需要慢些，于48h补足累积损失量，防止补液过快出现脑水肿。
生理需要量，累积损失量，额外损失量
2纠正电解质酸碱平衡紊乱PH，K+，Na+，Clˉ，Ca2+，HCO3ˉ
胶体渗透压
[静脉输液的目的]液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，恢复和维持血容量，渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定，使机体进行正常的生理功能。
[关键]
一、液体量：
影响因素：修复，生长发育；
术后低蛋白血症；
新陈代谢旺盛，需水量多；
体温每升高10C----------液体量增多10%
日需量：10kg10kg10kg
100ml50ml20ml
每100ml液体：10%glucose80ml0.9%N.S20ml10%KCl1.5ml
术后当天液体量为需要量的70%，应包含止血，抗感染，维生素等
若术中检查或术后钾低则可立即补钾，否则一般术后第一天开始补钾（禁饮食者）
术后第一天补全量
累积损失量：脱水程度及脱水性质相关
如：轻度中度重度
5%体重5-1010-15
新生儿因为其血液中H+Cl-Na+K+P均高HCO3ˉ低，7天后K+才趋于正常。所以：
124小时内不需补液，除外外科疾病
23天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg
37天后补液量可增至100-120ml/kg
44天内不补Na+Cl-可补NaHCO3和、7天内不补K+
51-2天内不补电解质
二、能量：0--1岁100kcal/kg以后每增加三岁能量需要量低减10kcal/kg
三、电解质
1.应该补充的等渗含钠液量=（正常值-测量值）*体重*4
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
2.低钾时应该补充的等渗含钾液量=（正常值-测量值）*体重*0.6
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
3.10%葡萄糖酸钙0.3ml/kg*d
输血后常规要补钙10%葡萄糖酸钙1ml/100ml血
4.25%硫酸镁0.2-0.4ml/kg*次（成人4-10ml/次）1-2次/周用5%or.10%GS稀释成1%浓度后缓慢静滴。
四输液速度
婴幼儿7-9ml/kg*h（2gtt/min）
心衰<6ml/kg*h
休克约18-20ml/kg*h
成份，输液速度
重度或中度脱水伴外周循环不良者，先用等张2：1液（2份0.9%氯化钠：1份1.4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠）20ml/kg，于30min至1h静脉输入。扩容后根据脱水性质采用不同液体80～100ml/kg，继续静脉输液纠正累积损失。等渗与低渗脱水，速度可快些按8～10ml/kg*h，一般8～12h补足累积损失量。高渗脱水则需要慢些，于48h补足累积损失量，防止补液过快出现脑水肿。
收藏