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儿童散光正常吗?儿童散光度数

2023年09月09日

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  大部分人的眼睛都有不同程度的散光。散光通俗地讲,就是原先球形的眼球变成了橄榄球,外界物体经过球形的眼球后聚焦在照相机底片似的眼底上,眼底把信息传给大脑,从而实现了事物的识别过程。如果眼球存在散光,则物体就不能完好聚焦在眼底上,而是部分的物体成像在眼底,部分则在眼底之外,因此出现看东西部分方向清楚,部分方向不清楚。
  散光根据发生的部位不同分为角膜散光和眼内散光,其中影响人的散光大部分由角膜造成,角膜就像照相机前面的镜头,是眼球最关键的光学部分。通常散光是由这两个量相互叠加的结果。
  低度散光对视力是没什么影响的,如散光度在150度以内,不会影响到日常的事物观测。临床上,如果没有近视或远视,只单纯存在散光,而且散光量低于150度,一般不建议配戴眼镜;但若伴有近视或者远视且需要矫正的,不管散光量多大,都会建议矫正散光的。临床上散光大于150度时,看东西会模糊、变形、不均匀,这时就要坚持戴眼镜了,不然易造成视疲劳,进一步影响视力。
  婴儿的散光度数
  新生儿和婴儿的散光度数很高,早产儿更高,与出生孕周和体重成反比。
  3个月的婴儿,41.6%有100度以上的散光,到了3岁时,只有4%儿童有100度以上的散光了(Mutti DO,2004)。
  0-5个月婴儿,一半以上有100度以上的散光,甚至10%还有300度以上的散光(Gwiazda J,1984)。
  6-12月的婴儿,散光率是5-6岁儿童的3倍(McKean-Cowdin R, 2011)。
  所以,如果家长们发现小宝宝有大散光,不要害怕。
  只要没有近视,100-200度远视、100度以上散光的小婴儿,是正常的。
  1-4岁散光变化
  2岁以内的孩子,多一半有散光,100-200度数居多;
  2岁-4岁,散光的孩子不会超过30%,越来越少,度数还是以100-200度数居多(Gwiazda J,1984)。
  有人追踪100度以上散光的1岁孩子,一直随访到4岁,每年给孩子们散瞳验光。结果发现孩子们远视的度数没降低,但是散光的患病率和数量都显著减少,而且在1岁和2岁都出现显著的降低(Abrahamsson M, 1988)。
  因此,婴幼儿散光的波动,其实是一种眼球发育成熟的特有过程,与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关,散光度数随着年龄的增长而下降(Mutti DO,2004)。

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