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白内障手术后出现重影是怎么回事

2023年09月07日

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  陈先生患先天性白内障,一年前在医院眼科做了手术,术后左眼出现重影,视力只有0.5左右。他回院复诊时被当作散光,配了散光眼镜,视力稍有改善。但后来他的眼睛越来越模糊,经再次复诊详细检查后发现陈先生的左眼视力模糊和重影是因为白内障手术后人工晶体发生偏位。在重新更换了一个人工晶体后第二天周先生的视力就达到1.0,重影也消失了。
  白内障手术后晶体偏位是比较少发的情况。像陈先生这样左眼术后出现重影,临床上称为单眼复视,不仅影响视觉质量和生活质量,偏位情况还可能继续加重,患者只要及时到专业的眼科医院检查,置换一个人工晶体,即可明显改善。
  通常情况,白内障摘除同时植入人工晶体后,人工晶体的两只袢都位于囊袋内或都在睫状沟内,其视区中心正好位于瞳孔的中央,这样光线恰好从人工晶体中央被折射入眼内。若是人工晶体的中心视区偏离了瞳孔中心,此时患者就会出现眩目、视力下降等症状,这种情况最经常出现在人工晶体一只袢在囊袋内,而另一只袢在睫状沟内;或者晶体悬韧带断裂,一只袢伸出的情况下,均可造成人工晶体的移位。
  瞳孔夹持是后房型人工晶体的一部分视区向前移位到虹膜面,使得人工晶体一部分在瞳孔前,一部分在瞳孔后,形成一个夹持的状态。术后早期的夹持一般是因为散瞳所致,而术后晚期的夹持特别好发于伴有青光眼的病例。瞳孔夹持一般无特殊不适,但常有轻度的虹膜炎症,术后早期出现的夹持,应采用先散瞳后缩瞳的方法促使人工晶体复位。此方法无效时,可在局麻下用两根棉棒由外面加压,促使人工晶体视区部复位。术后晚期出现的夹持,可采用激光治疗及结膜下注射激素抗炎症治疗,一般不需要手术治疗。

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