上眼皮下垂在医学上的准确名称叫上睑下垂(ptosis)，系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈部分或全部下垂，可以是单侧或双侧发病。
上睑下垂类型有先天性和后天性。儿童期的上睑下垂多为先天性上睑下垂，其中又以单纯性上睑下垂最为常见（占所有先天性上睑下垂病例的3/4）。下垂程度轻者遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不仅有碍美观，在儿童患者还可能造成重度弱视。为了克服视力障碍，患儿常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，使额部皱纹加深，眉毛高竖。如果双侧上睑下垂则需仰头视物，久而久之还会影响颈部肌肉及颈椎的功能。由此可见，先天性上睑下垂对患儿的仪容以及视觉功能都可能带来不良影响，家长朋友们切不可掉以轻心。
对于先天性上睑下垂，药物往往没有效果，手术是唯一有效的办法。那么，哪些患儿需要手术呢？我们认为如果是重度上睑下垂，尤其是单眼重度上睑下垂会严重影响孩子的视力发育，导致日后重度弱视，这类患儿应该早期手术，一般建议一周岁左右即可施行手术。如果是轻中度下垂不影响孩子视力发育可于3-4岁时检查孩子的视力并决定手术时机，如果患眼视力明显弱于健眼，亦建议及早手术，若双眼视力无明显差异，可选择青春期后手术。
当然，考虑到上睑下垂的外观可能会对孩子的心理发育产生不良影响，也有相当多的医师主张学龄前予以手术。上睑下垂的手术方法很多，需要根据患儿的具体情况采用最合理的方式。对于提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂，可行提上睑肌腱膜缩短术、提上睑肌前徙术，术后外观比较自然，是最理想的手术方式。如果提上睑肌功能极差，则行提上睑肌腱膜缩短术或提上睑肌前徙术没有明显效果，此时需行额肌瓣悬吊术，术后眼睛下转时会出现比较明显的露白现象。对于6岁以内的儿童，因为其额肌的发育还未完全，可以利用阔筋膜或异体巩膜行额肌间接悬吊术。总体来讲，先天性上睑下垂只要家长足够重视，早期干预，手术效果还是令人满意的。
上睑下垂类型有先天性和后天性。儿童期的上睑下垂多为先天性上睑下垂，其中又以单纯性上睑下垂最为常见（占所有先天性上睑下垂病例的3/4）。下垂程度轻者遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不仅有碍美观，在儿童患者还可能造成重度弱视。为了克服视力障碍，患儿常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，使额部皱纹加深，眉毛高竖。如果双侧上睑下垂则需仰头视物，久而久之还会影响颈部肌肉及颈椎的功能。由此可见，先天性上睑下垂对患儿的仪容以及视觉功能都可能带来不良影响，家长朋友们切不可掉以轻心。
对于先天性上睑下垂，药物往往没有效果，手术是唯一有效的办法。那么，哪些患儿需要手术呢？我们认为如果是重度上睑下垂，尤其是单眼重度上睑下垂会严重影响孩子的视力发育，导致日后重度弱视，这类患儿应该早期手术，一般建议一周岁左右即可施行手术。如果是轻中度下垂不影响孩子视力发育可于3-4岁时检查孩子的视力并决定手术时机，如果患眼视力明显弱于健眼，亦建议及早手术，若双眼视力无明显差异，可选择青春期后手术。
当然，考虑到上睑下垂的外观可能会对孩子的心理发育产生不良影响，也有相当多的医师主张学龄前予以手术。上睑下垂的手术方法很多，需要根据患儿的具体情况采用最合理的方式。对于提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂，可行提上睑肌腱膜缩短术、提上睑肌前徙术，术后外观比较自然，是最理想的手术方式。如果提上睑肌功能极差，则行提上睑肌腱膜缩短术或提上睑肌前徙术没有明显效果，此时需行额肌瓣悬吊术，术后眼睛下转时会出现比较明显的露白现象。对于6岁以内的儿童，因为其额肌的发育还未完全，可以利用阔筋膜或异体巩膜行额肌间接悬吊术。总体来讲，先天性上睑下垂只要家长足够重视，早期干预，手术效果还是令人满意的。
收藏