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扁桃体炎的成因 急性咽炎、扁桃体炎和疱疹性咽峡炎如何区别?

2023年09月25日

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  扁桃体炎的成因
  扁桃体炎要用抗生素,慢性扁桃体炎要切除扁桃体这是一种误解,扁桃体是人体免疫系统的先遣部队,是一个重要的免疫器官,对病毒有中和与抑制扩散作用。而且,扁桃体并不是一个单独的器官,它其实是环绕咽喉的一圈,称为瓦尔代尔氏扁桃体环也称咽淋巴环。即使腭扁桃体被切除,舌扁桃体、咽扁桃体依然在,它们的沟壑中依然会隐藏许多病毒,引起发炎。所以切除扁桃体并不是一劳永逸的事情。有很多小朋友,扁桃体被切除后,因为肺热的根源没有清除,依然会复发或出现其他的咽喉问题。
  其实扁桃体炎的根源是内热。中医给扁桃体取了个形象的名字乳蛾,它的形状就像乳头或蚕蛾。它与腺样体都处于鼻咽部上壁与后壁的交界处,呼吸道的上端。
  现在很多妈妈给宝宝的饮食里有大量的肉类、鱼虾海鲜或者大量的零食或甜食,俗话说鱼生火,肉生痰,这些食物摄入太多,会伤脾,当脾胃无法把这些食物带来的热运走后,这些热就会不断往上走,形成肺热。源源不断的肺热需要通过呼吸道往外排,就会不断向上熏蒸扁桃体或腺样体,试想一下,天天这样熏烤,怎么可能不受伤呢,久而久之,就会引起扁桃体或腺样体红肿。
  当扁桃体已经出现红肿后,如果及时控制饮食,不让内热加重,宝宝的问题就会缓解。如果饮食继续不控制,宝宝很容易扁桃体发炎。尤其是当空气变冷,宝宝在内热很重的情况下吹一点风,受一点寒,寒气会把身体包裹住,热没有办法正常往外排了,这个时候宝宝马上会出现咽喉肿痛,高烧等急性扁桃体炎的症状。
  急性咽炎、扁桃体炎和疱疹性咽峡炎如何区别?
  这三种病的病变在咽部的不同部位,而且感染的病原体也是不同的。
  急性咽炎是由病毒感染引起的,发病比较缓慢,一年四季都可以发病。一般病征有发热,体温多在38℃~39℃,伴有咽痛,同时可能伴有鼻塞、结膜炎,不会呕吐,咽部发红,但是很少有出血斑,颈淋巴结肿大不明显。血常规化验,白细胞偏低或者在正常范围内。
  扁桃体炎多是病毒感染所致,少数为细菌感染引起的,多见于2岁以上的孩子,一年四季都可以发病。一般发病急,发热呈高热,体温多在39℃~40℃,咽痛剧烈,常常影响食欲或吞咽困难,没有鼻塞或结膜炎。孩子常常呕吐、腹痛,扁桃体伴有渗出物,甚至出现白色渗出物或脓栓,软腭常常有出血斑,同时颈淋巴结肿大。血常规化验,白细胞高于正常值。病程为5~7天,常常高热不退。如果是细菌感染所致扁桃体炎,就需要使用抗生素进行治疗。如果治疗不彻底,可能引起肾炎或者急性风湿热。
  疱疹性咽峡炎主要有柯萨奇A组病毒感染所致,多见于1~7岁的小儿,一年四季均可发病,以4~7月为发病的高峰期。该病潜伏期为2~4天,特征是常突起发热,热度高低不一,最高可达40℃以上,一般持续2~4天,偶可引起热性惊厥。在大多数情况下,疱疹性咽峡炎预后良好,呈自限性,自然病程一般为4~6天,很少会持续2周,偶尔会并发腮腺炎。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或满嘴疼痛,导致厌食或拒食,还伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状,严重者甚至不敢吞咽和流涎,但没有鼻塞或结膜炎。咽部在扁桃体和软腭处可见疱疹样黏膜损害,周围红晕,直径1毫米~3毫米,进而发展为浅溃疡。疱疹性咽峡炎预后也都很好。此病具有传染性,主要通过粪口传播以及飞沫传播。血常规化验,白细胞偏低或者在正常范围内。目前没有针对该病毒的抗病毒药物。家长在护理患儿时要给他吃一些好消化、温度不高的食品,以减少咽部疼痛。

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