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鼻血管瘤应该做哪些检查?鼻血管瘤手术治疗

2023年09月25日

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鼻血管瘤应该做哪些检查?
X线平片检查可能有以下几种改变:
①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;
②上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;
③窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变,血管瘤往往表现合并感染,坏死,钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血,但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。
鼻血管瘤手术治疗
1、手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除,以防复发。
2、对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤,可通过面中部脱壳手术加以切除,或另取鼻外途径进行手术。
3、必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术,以便了解病变范围和减少术中出血。
3、术前放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。
4、激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2%~1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5~10分钟。
5、鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤用2%利多卡因加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉,此外也应用1%地卡因做粘膜麻醉。
6、上颌窦根治术式治疗血管瘤时,用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入,碰到骨壁时,稍退出少许再向内上方推进达翼腭窝。
7、此时病员感到同侧上颌牙列酸痛,抽吸无回血时,注入2%利多卡因(加少量1∶1000肾上腺素)2~5ml,针头退出1cm左右时再注入麻醉药物2ml,以麻醉后上齿槽神经。
8、同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜,并触到眶下孔,抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2~6ml。

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