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高血压吃什么要比较安全 哪种降压药好?

2023年09月27日

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血压高吃什么药好?
血压高需要服用相关药物,常用药物有β受体阻滞剂;ACEI类的药物;ARB类的药物;钙通道阻滞剂。根据血压的情况以及根据病人的具体病情,选用相关药物,一定要定期监测血压,维持好血压。需要注意饮食。保持低盐低脂饮食,每天摄入的食盐量不要超过6g,也就是不超过一啤酒瓶盖。
治疗高血压有什么好药?
家传高血压秘方(治一个好一个,首次公布)鬼针草10克、临合草10克、梧桐子5克(打碎)、收月果10克、槐米5克,每天泡水喝(就和泡茶一样,直到喝清汤为止)。根据个人的病情,快者10天见效,慢者20见效,坚持喝,一直喝到血压正常后,再坚持喝一个月,永不复发。(已经有几万人用了,绝对根除)
高血压患者常用的降压药,都有哪些服药禁忌,如何保障用药安全?
高血压患者常用的降压药主要分为五类,使用较多的是钙通道阻滞剂(地平类)、ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)。另两类降压药主要为β受体阻滞剂和利尿剂。


钙通道阻滞剂


钙通道阻滞剂是使用相当普遍一类降压药,比如硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片等,都属于钙通道阻滞剂。几乎大多数高血压患者都在使用该通道阻滞剂,这和钙通道阻滞剂的降压疗效显著、禁忌症少、安全性较高密切相关。在钙通道阻滞剂中,氨氯地平的半衰期较长,几乎长达50小时,即使某一天忘记服药,也不用太担心,第二天继续服药即可,因为氨氯地平的降压时间可覆盖两天左右,而且氨氯地平降压平稳,更适合老年人血压的控制;硝苯地平制剂中,疗效较好的当属硝苯地平控释片了,它可持续24小时恒速降压,每日也仅需服药一次,病人依从性好,而且不良反应较硝苯地平片及缓释片明显减少,降压疗效显著。
在禁忌症方面,钙通道阻滞剂的禁忌症相对较少,主要是对其主要成分过敏的患者不能使用,其次,心源性休克的患者不能使用硝苯地平。
在安全用药方面,钙通道阻滞剂是一类比较安全的降压药,老年人使用硝苯地平需注意,由于硝苯地平在老年人体内半衰期延长,应注意调整剂量。


ACEI/ARB


ACEI即患者们比较熟悉的普利类降压药,ARB即沙坦类降压药。ACEI与ARB降压平缓,比较适合老年人血压的控制,与利尿剂如氢氯噻嗪合用时,疗效更加。但ACEI及ARB由于其改善心肌重构、保护肾脏、改善胰岛素抵抗等特殊药理作用,故常用于高血压合并心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病的患者
在禁忌症方面,由于ACEI可扩张肾小球出球小动脉,故双侧肾动脉狭窄的患者禁用,其次,由于ACEI可引起血钾升高,故高钾血症患者禁用ACEI,严重肾功能不全的患者也不能使用ACEI;ARB则禁忌症相对较少,主要是对ARB过敏的患者不能使用。
在安全性方面,由于ACEI可引起血钾升高,故需要定期复查血钾。其次,ACEI可引起干咳,若不耐受,可换用ARB;少数病人使用ACEI可出现血管性水肿,需重视,一旦发现,需就近治疗,需警惕喉头水肿的发生,出现血管性水肿时,建议更换药物。




β受体阻滞剂与利尿剂


β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,常用于高血压合并心绞痛、心力衰竭的患者,或与其它降压药联用;常见禁忌症有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、伴坏疽危险的外周血管病变等。安全用药方面,由于β受体阻滞剂可引起心动过缓,故用药期间应注意监测心率。
利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,适合老年性高血压、盐敏感性高血压患者,多与其它降压药联用,较少单用于控制血压。利尿剂主要是会影响血糖、血脂、尿酸的代谢,小剂量使用,每日不超过25mg,可减少对代谢的影响。


综上,常用的降压药有钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂五大类。钙通道阻滞剂禁用于对其过敏的患者及心源性休克的患者;在安全用药方面,老年人使用硝苯地平需注意,应注意调整剂量。ACEI主要禁用于双侧肾动脉狭窄的患者、高钾血症患者、严重肾功能不全;安全性方面,需要定期复查血钾出现血管性水肿时,建议更换药物。β受体阻滞剂禁用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、伴坏疽危险的外周血管病变患者;安全用药方面,由用药期间应注意监测心率。利尿剂,主要是会影响血糖、血脂、尿酸的代谢,小剂量使用,可减少对代谢的影响。


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哪种降压药好?
哪种降压药好?这是很多患者会脱口而出的第一个问题。实际上张大夫可以理解大家的心情,就是想知道什么是最好的降压药,然后让血压升高的自己就吃这个降压药了。那么,事实是这个样子吗?
其实,说到降压药的好坏,不能说某一个降压药就绝对好,某一个降压药就绝对不好。给大家举一个通俗易懂的例子。一对夫妻都有原发性高血压多年,他们还都属于适合吃β受体阻滞剂的高血压类型。男士吃美托洛尔降血压效果比较好,女士吃丈夫的药效果就不好,而吃美托洛尔的同类药物比索洛尔降血压效果就很好。这是为什么啊?后来女士有机会做了高血压药物代谢基因的检测,就提示她属于美托洛尔快代谢型的体质,美托洛尔进入体内会被很快代谢掉,所以吃美托洛尔效果不好,而比索洛尔随时美托洛尔的同类药物,但是毕竟代谢途径不同,所以显得效果比较好。
上面这个例子说明什么,说明即使是同一类药物,不同的高血压患者也可能会有不同的治疗效果。那么,你能说某一个降压药比另外一个降压药好吗?当然不能,只能说不同的高血压患者,在专业医生的指导下,尽量选择适合自己的降压药。适合自己的降压药,就是最好的降压药。
当然,现阶段对于降压药的选择上,我们尽量选择长效指南推荐的经典降压药,如果这个药在降压同时如果能够兼具心脑肾的保护作用就更好了。
血压高吃什么药最好?
治疗高血压的药中,钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平缓释片,血管紧张素受体阻滞剂,如厄贝沙坦、缬沙坦,血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利,都是很好的降压药物。如果是单纯的收缩期或大于65岁的老年人高血压,可以用氨氯地平。合并心衰的,可以用依那普利或缬沙坦。
最安全的降压药?是不是中药降压好一些?
建议:血压80120属于正常范围,建议继续按原来的治疗方法进行,高血压不能根治,需要长期服用降压药治疗。中药降压药疗效不是很确定,服用降压药10年可以做一下心电图、尿常规、心脏彩超检查看是否有异常,平时不要吃的太咸,避免劳累。建议:你好,任何药物都有副作用,都不建议长时间服用的,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳
降血压吃什么药最好?
降血压的药物有这几种:一种是利尿剂,主要是有保钾利尿剂和噻嗪类等药物,这种药物可以通过排尿的方式来减少细胞外液容量来降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂,这种药物对减少蛋白尿抵抗都有很好的疗效,对患有糖尿病或肥胖的高血压病人是比较好的。所以患降血压选择的药物是根据自身情况和病情而定的。

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