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咯血是什么原因

2023年09月28日

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电视剧中常常有演员剧烈咳嗽之后,捂嘴的手帕上渗着血丝的场景,这样常常意味着该角色即将告别荧幕了,在现实中咯血是什么原因造成的呢?有没有生命危险?一起来了解下咯血的原因吧。

什么是咯血


1
咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出者。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全—致。少量咯血须与鼻咽部、口腔出血鉴别。鼻出血多自鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,患者因血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流而有咽部异物感。

咯血是怎么回事


2
咯血常由呼吸、循环系统疾病所致,也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起。咯血量的多少视病因或病变性质而异,大量咯血时血液自口鼻涌出,有时可阻塞呼吸道造成窒息,或严重失血而引起休克。据文献报道,大咯血并发的窒息或出血性休克,病死率可达50%~100%,其中死于窒息者多于失血性休克。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视。

咯血原因一:呼吸系统疾病


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支气管病变


为咯血常见病因,常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等,其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管,使其通透性增加或动膜下血管破裂所致。

肺部疾病


常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等。在我国,肺结核为咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺结核病变,以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高,可为痰中带血丝、血点或小血块;小血管因病变侵蚀破裂,表现为中等量咯血;空洞壁小动脉瘤破裂,或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则可引起大量咯血。

咯血原因二:循环系统疾病


4
常见原因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死等。二尖瓣狭窄可致肺淤血,导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,常为小量咯血或痰中带血丝。支气管黏膜下静脉曲张破裂出血常为大咯血。部分先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉瘘等引起肺动脉高压时,也可以发生咯血。因为肺静脉与支气管之间有侧支循环,肺静脉压升高后可使支气管教膜下的小静脉压升高,导致静脉曲张与破裂出血。

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