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肺癌晚期的患者在家保守治疗,患者最后的日子是怎样的?作为家属,应该怎样面对?

2023年10月01日

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专业回答


我目前正面临这个问题。我老伴今年66岁,患肺癌多发骨转脑转,因头部有7个病灶所以一天24小时头昏,右手臂由于癌细胞侵袭疼痛异常,右手基本丧失功能,吃饭只能用左手拿勺子吃饭,由于吃止疼药的原因大便排不出来一般3一5天排一次便还需用开塞露,看着老伴那么痛苦我也很难过。但是我在老伴面前一直都是很乐观的,我知道对于癌症晚期病人除了用药物减轻痛苦提高生活质量外亲人的陪伴是最好的良药。正好从春节到现在武汉市发生冠状肺炎疫情我们两老自觉在家隔离,现在我一天24小时陪伴在老伴身边。由于头昏腹痛老伴吃的不是很多没有食欲,我每天都要弄好几种吃的劝老伴多进食。香蕉、火龙果、桔子、香梨只要老伴答应吃我立马奉上。最重要我平时和老伴交谈从沒把真实病情告知,老公一直都说等他好了就做饭给我吃。
从老公患病手术至今已近三年,从去年5月医生断言老伴只能活2一3个月到现在每觉得每一天都是赚的,每天看着老伴还能吃饭还能在我身边唠叨我就很开心。但愿这种日子能够长一点久一点……。

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这个问题我太有发言权了。妈妈17年的时候,那时候她83岁了,常觉得腿疼,胳膊疼,后来肋骨疼,到了医院CT检查。,发现是肺癌晚期,当时的情况非常不好,已经不能起来了,于是住在了医院。经过大约一个月的治疗,也能起床走路了。在住院期间各项检查做了不少,也做了基因检测,结果是能服用靶向药吉非替尼。因为妈妈是退休工人,于是申请了靶向药吉非替尼,每个月也就是几百块钱的药钱。从18年1月就开始服用靶向药了,并且每个月都要去打抗骨转的药,就这样过了两年多,妈妈的精神和体力都挺好的,她是个勤快人,闲不助,也不知道自己得的什么病,常去买菜,自己也能做饭吃。到19年12月,腿疼站不起来,又去了医院检查,已经是转移到腰上了,经过10次放疗,也能站着走路了,出院回家。今年疫情期间,一直在家,看着已经大不如前了,没力气,胃口不好,体态消瘦。到7月的时候已经卧床不起了,吃的也少,这时候我们知道她是躲不过去了,也抗不住了。但是一直都没有很疫痛的情况,最后几天就是睡觉,也不想吃东西,直到7月20日,很安静的驾鹤西去了。从她查出病到西去,这段时间我是一直看着她的,妈妈是一个坚强的人………????????妈妈,来世我还做你的儿子,这辈子吃的苦下辈子决不让你再吃!

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癌症的发病率,现在非常的高,特别是肺癌。到了晚期之后,靶向治疗,化疗免疫做完一轮之后,就没有什么特别好的治疗办法了。医生一般都会让患者回家静养,很多家属就担心,最后的日子,患者会不会很痛苦?不知道怎么去照顾患者,怎样才能让他生活的更加的安逸,走得更加安详,少受痛苦。


晚期肺癌会出现哪些不适的症状呢?


1.疼痛
癌细胞转移到了骨头之后就会引起疼痛,疼痛是对晚期病人最大的折磨。
有的转移到了胸椎和腰椎会引起胸痛和腰痛,有的转移到了胳膊和腿就会引起腿痛,胳膊痛,如果转移到了大脑,就会引起头痛,呕吐。如果转移的比较厉害,还会引起瘫痪,患者白天还可以忍受,但是到了晚上会痛的睡不着觉。
处理方式
处理的主要方式就是用止痛药来最大限度的减轻疼痛,疼痛如果从0到10分十级的话,尽量的把等级控制在三级以内。现在止痛药有阿片类的和非阿片类的,可以搭配使用。每天规律服用止痛药,可以将疼痛降到最低的范围之内,患者身体上面不是的程度就会大大降低。
病例
上周还刚刚出院,一个患者,今年62岁了,肺腺癌骨,转移了,一开始来的时候痛得非常厉害,评分可以达到7到8分,晚上痛得完全睡不着觉,后来给他吃了长效的止痛剂,出院的时候已经可以安静的入睡了。所以说疼痛现在是可以通过治疗来控制的,完全消除是做不到,但是完全可以降到可以忍受的程度。


2.厌食消瘦
癌症到了晚期!很多病人吃不下饭,没有胃口,主要的原因还是癌细胞侵犯和消耗过大引起。人会日趋消瘦,越吃的少就越没力气,就越不想动,这样非常不利于患者的生活质量。所以改善患者的营养状况也是非常重要的一个处理。
处理方式
一开始的时候可以都给患者做一些可口的饭菜,并不需要特别的忌口,也患者自己想吃什么就吃什么,包括适当的辣味,这些东西都是可以的。
到了后期,实在没办法进食的时候,可以补充营养粉,有很多的营养粉,可以口服的。
病例
老张诊断了肺癌之后,常规的做完化疗,回家保养,但是他不怎么吃东西,胃口很差,日渐消瘦,皮包骨头,我建议家里给他买营养粉吃,隔三差五还可以到诊所里输一下营养液。这样就可以保证基本的体力,通过一段时间的营养支持之后,他的体重得到了一点点恢复,没有再继续下降了,最后走的也比较安详。


3.最后
很多家属担心病人最后痛苦的时间太长,晚去会受很多的罪,不忍心。其实这个问题不需要太过于担心,有很多病人走的时候很突然,也很快。可能前面几天你看着他还可以,然后第二天早上再去看他,他就去了。
所以说最后的这段日子,我们的主要的目标还是尽量的改善生活质量,加强营养对症治疗,不会拖太久的。家属只要每天多陪一下患者,让他感觉到家人的温暖,看到希望就可以了。
我是呼吸科@李瑛医生,欢迎大家点赞关注,转发和评论。

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