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得了慢性胃炎,该怎么调理?

2023年10月12日

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专业回答


生吃花生能抑制胃酸分泌
临床营养科营养师朱楠表示,花生米中含大量的蛋白质和脂肪,适量的蛋白质能够帮助中和胃酸,而适量的脂肪则能够刺激小肠粘膜分泌肠抑胃液素,从而抑制胃酸分泌。
此外,花生中还富含磷脂成分,这种物质作用于泌酸黏膜上的黏液,从而产生一定的乳化和润滑作用,这对胃黏膜可以起到保护的效果。
朱楠说,想通过吃花生来达到养胃的功效,大家最好选择生吃或水煮的,避免油炒花生,这样反而会增加肠胃的负担。
因此,日常生吃一点花生米(每天不超50g),虽然不可以从根本上治疗胃病,但能够通过抑制胃酸分泌,来起到缓解反酸、保护肠胃黏膜的效果。
不过要注意,吃生花生一定要充分咀嚼,减轻胃的消化负担。
慢性胃炎养护原则
一要调整情绪
慢性胃病、消化性溃疡等病的发生与发展与人的情绪密切相关。
不良情绪会让肝气郁结,失于疏泄而犯脾胃。
因此,要保持精神愉快和情绪稳定,避免不良情绪刺激。
二要保暖护胃
秋凉后,患慢性胃炎的人要特别注意胃部保暖,及时添加衣物,谨防胃痛复发或加重。
此外,胃病患者“秋冻”要适度,不要勉强挨冻而冻出病来。
三要泡足暖胃
李主任推荐了一个泡脚方:
取芍药50克,生姜30克,桂枝15克,木瓜500克,米醋500毫升;
加水少许,煎煮至沸腾;
待温热后,泡双脚30分钟,每日1次或隔日1次。
四要点穴养胃
足三里是临床常用的保健穴,对于治疗胃肠疾病有良好疗效。
平时每日按压或叩击足三里30分钟,可起健脾养胃的作用。
五要药膳健胃
秋季饮食除以温、软、淡、素、鲜为宜外,还能用药膳健胃。
1、砂仁黄芪猪肚
原料:砂仁6克,黄芪20克,猪肚1个。
制法:猪肚洗净,将砂仁、黄芪装入猪肚,加水炖熟,调味服用,每周1~2次。
功用:益气健脾,消食开胃。
适用于脾胃虚弱之食少便溏、胃脘疼痛。
2、羊肉粥
羊肉益气血,补虚损,暖脾胃。
将150-250克新鲜羊肉和粳米适量同煮即可,可供早晚餐食用。
六要运动强身
肠胃病患者要根据自身实际情况,进行适度锻炼,以提高抗病能力。

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一、慢性胃炎的症状


1、浅表性胃炎,可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
2、萎缩性胃炎,不同类型、不同部位其症状亦不相同。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时。
3、肥厚性胃炎,可见上腹不适或疼痛、恶心、食欲不振、呕吐大量粘液,或反酸、腹泻、烧心、伴乏力、水肿等。
4、常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
5、慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
专家指出,慢性胃炎久拖不治,对患者所带来的危害极大,其危害包括胃出血、胃癌等严重病变,所以专家提醒患者,慢性胃炎患者,及早发现,及早检查。

二、慢性胃炎治疗药物(西药)



1、胃黏膜保护药
胃黏膜保护剂其主要作用是增强胃黏膜屏障功能,增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者,可给予黏膜保护剂。胃黏膜保护剂如吉法酯、替普瑞酮、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁制剂、瑞巴派特、硫糖铝、依卡倍特、聚普瑞锌等可改善胃黏膜屏障,促进胃黏膜糜烂愈合。
(1)替普瑞酮:动物试验证明替普瑞酮有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用,可促进黏液合成和分泌的作用;通过提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃黏膜前列腺素作用,进而增加和改善胃黏膜血流作用;还具有维持胃黏膜增生区细胞的体内平衡及抑制脂质过氧化作用。
(2)硫糖铝:含有8个硫酸根的蔗糖硫酸酯铝盐在酸性环境下,可解离出硫酸蔗糖复合离子,复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,覆盖于病灶表面,阻止胃酸、胃蛋白酶等损害因素进一步侵袭,促进破损黏膜的愈合;硫糖铝还具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用,并能促进内源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生长因子,使之在溃疡或炎症处浓集,有利于黏膜再生。
(3)枸橼酸铋钾:在胃酸环境中形成弥散性的保护层,覆盖在黏膜表面,使糜烂面和溃疡灶与胃酸及胃蛋白酶隔离,对受损黏膜起到保护作用,促进受损黏膜组织的修复和愈合;降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌;可刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生,加速创面的愈合和炎症的消失,同时具有一定的止血作用。对幽门螺旋杆菌具有杀灭作用。
(4)吉法酯:能够保护胃黏膜,促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素,防止黏膜电位差低下,促进可溶性黏液分泌,增加可视黏液层厚度,增强胃黏膜屏障,扩张胃黏膜微循环,改善血流分布。
2、促胃动力药
对于饱胀不适、嗳气者可给予胃肠动力药。
(1)吗丁琳:是一种外周多巴胺受体阻滞药,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。
(2)莫沙必利:是一种选择性5-羟色胺4 (5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增加胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。
3、抑酸药
慢性胃炎患者胃酸可高可低,应用抑酸药可提高胃内PH值,减轻H+对胃粘膜的损害即H+的反弥散程度,为胃粘膜的炎症修复创造有力的局部环境。
(1)H2受体拮抗剂:包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。均能通过竞争性拮抗组胺与H2 受体结合的作用,抑制壁细胞分泌胃酸。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁具有较强的抑制胃蛋白酶分泌作用及增加胃粘膜血流里的作用。用法:西咪替丁400mg Bid;雷尼替丁150mg Bid;法莫替丁20mg Bid;尼扎替丁150mg Bid。
(2)质子泵抑制剂:PPI通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合,生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,阻断胃酸分泌的最后环节,因此对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。该抑制作用呈剂量依赖性,对基础的及刺激后的胃酸分泌都有作用,另一方面PPI可抑制幽门螺杆菌生长。因此对胃酸严重者或伴糜烂出血的胃炎患者,可考虑使用质子到印制剂。常用代表药物:奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。一般使用标准剂量,每日一次多可达到较好的治疗效果。
4、Hp根除疗法
Hp阳性的活动性胃炎,应根除Hp。

三、慢性胃炎患者禁忌


1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
2、应忌阿司匹林、四环素、红霉素等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
3、胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。
饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。
4、胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物
如浓味香料、酒精、酸味剂等。
5、忌烟酒。
吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
6、避免精神紧张。
心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
7、忌生活无规律及过度劳累。
注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
8、患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。
另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。

四、慢性胃炎吃什么食物好


1、主食类:主要有米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等品种。由于每个患者病情不同,饮食习惯有差异,对主食的选择也会不同。但总体来讲,发酵的食物比未发酵者宜消化;含馅的食物往往不易熟透和馅过于油腻、粗糙而使之不易消化;粥是最值得推崇的养胃护胃食品。吃粥可以作为胃病的辅助治疗方法。
2、肉类:可以择新鲜瘦嫩的猪肉,鸡胸脯肉、水鸭肉、鱼片等,经精细加工烹饪后食用;不能食用油腻、陈腐肉食。人们通常以为牛羊肉、狗肉、为大补食品,多食能强壮身体,但牛肉肌纤维较粗的食之不宜消化;羊肉狗肉味甘性热,为补阳之品,而胃炎患者辨证多属郁热阴伤兼湿热内蕴,食之更助火伤阴,不利于病情故以不食为佳。
3、蛋类:蛋类的补益作用人所共知,但每日不可多食,以1-2个为宜,胃病病人应选择最易消化吸收的软蛋羹形式来烹饪食用。
4、奶类:喜欢饮牛奶而无腹胀、腹痛或腹泻等乳糖不耐症发生的胃病患者,可适量饮食,每日250克为宜。但胃酸偏低的萎缩性胃炎患者最好不饮或少饮牛奶,因为牛奶一直被认为可以中和胃酸,而在治疗胃酸过多的溃疡病时大量饮用。
5、豆果类:黄豆的营养价值很高,但因其内部结构和含有胰蛋白酶抑制素的原因,许多人吃了炒、煮、爆的黄豆往往感到腹胀,消化不良甚至引起腹泻。豆制品比黄豆要容易消化,但仍有一部分人尤其是胃病患者吃后会出现上述情况。红小豆、绿豆、大枣等食品有很好的清热解毒、利湿、健脾和胃功能,但其豆皮、枣皮难以消化,有时还会诱发溃疡病出血,故应熬成粥食,并弃皮食用。
6、蔬菜水果类:应选则新鲜蔬菜切成小段炒或稍煮即可;不宜吃生的蔬菜和凉拌菜,也不宜多吃含粗纤维多的蔬菜和芹菜。水果可以根据患者的耐受情况有原则的适量食用,但应洗净去皮,不宜一次食用过多,更忌冷藏的立即食用。不能进食蔬菜水果的病人,可以饮用菜汁、果汁、番茄汁等来代替饮料,这是补充维生素c及矿物质的最好方法。
八款慢性胃炎食疗方
1、白术猪肚粥:白术30克,猪肚1只,粳米60克,生姜少许。将猪肚洗净切成小片,同白术、生姜加水1000毫升,煎煮取汁约600毫升,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。用于脾胃虚弱、食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。
2、羊肉萝卜汤:羊肉100克,苹果150克,豌豆100克,萝卜300克,香菜、胡椒粉、盐、醋各少许。羊肉洗净,切成小方块,香菜洗净切成段待用。豌豆、苹果、羊肉、姜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮1个小时,再放萝卜块煮熟,放盐、香菜等即成。用醋蘸食。
3、豆蔻馒头:白豆蔻15克,面粉1000克,酵母50克。将白豆蔻研为细末,待面粉发酵后,一起加入制成馒头。用于脾胃气滞的脘腹胀痛,食欲不振或胃脘冷痛,恶心呕吐等。
4、鸡蛋冰糖酒:冰糖500克,黄酒500毫升,鸡蛋12枚。将冰糖与黄酒用文火煮沸后打入鸡蛋,搅匀,熬至呈焦黄色即成。每日3次,饭前服,每次20毫升。用于治胃痉挛。
5、胡椒炖猪肚:猪肚1个,白胡椒15克,生姜9克。白胡椒压碎,生姜切丝,共纳入洗净的猪肚内,用线扎紧,并加水少许。将猪肚放入砂锅中酌加清水,文火煨炖至熟,即可调味服食。饮汤吃肚,2-3日服1次,连服3-5次。用于脾虚寒、胃痛隐隐、胃下垂、大便溏薄、胃及十二指肠溃疡者。
6、萝卜粳米粥:鲜萝卜汁100毫升,粳米100克。将萝卜洗净捣烂,取汁100毫升,同粳米一块加水500毫升,煮为稀粥。早晚温热服用。主治因肝胃气滞引起的胃炎。
7、神曲粥:神曲10~15克,粳米30~60克。先将神曲捣碎,加水2000毫升,煎至1000毫升取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服。用于脾胃虚弱、食欲不振、食积难消、嗳气、泛酸水、脘闷腹胀等症。
8、蜂蜜萝卜汁:白萝卜500克,洗净去皮切碎,榨汁备用。每次取60毫升萝卜汁,加入20—30克蜂蜜调匀服用,每日3次。
患有慢性胃炎的人群一定要注意,应该尽量的多吃一些容易消化、高蛋白、低脂低盐的食物。不但如此,同时还要注意避免一些不健康的食物,特别是一些刺激性强的食物,比如酸、辣、陈、臭、变质食品等。还有像一些南瓜、土豆、糯米、坚果类食品等难以消化的食物都要尽量少吃。

五、五种运动可以缓解慢性胃炎


1、摩腹
身体直立,两脚略分开,目视前方。左手心贴在肚脐部位,右手掌在左手背上,双手掌重叠在一起,向左、向上、向右、向下沿逆时针方向旋转按揉腹部。
2、振肩
身体直立,两脚略分开,两手抬起与肩平,从前向后振肩,在振的同时展开手掌,做20次。
3、挽惊马
身体直立,两脚略分开,两臂抬起与肩平,然后两臂偏向一侧,头与上身也随之转动,双手向前上方用力,像挽惊马的样子。保持这种姿势15秒,换手向另一侧重复相同动作,每侧20次。
4、体前屈触摸
身体直立,两臂自然垂于体侧,目视前方。左脚向左开步与肩同宽,双臂侧平举,掌心向下。弯腰,以右手指尖触摸左脚面,同时左臂上举,换左手指尖触摸右脚面,同时右臂上举。左右手各做20次。
5、转腰
身体直立,两脚略分开,双手叉腰,上身保持正直,分别沿顺、逆时针方向转腰,各做20次。

六、中医脾胃病专家推荐



戴天木 主任医师/教授
湖北中医药大学教授、主任医师,名老中医、国家首届名老中医专家学术经验继承人,省首届中医师带徒指导老师,曾任硕士研究生导师。
从事中医教学、临床、科研近50年,在国家级、地方级专业刊物公开发表学术论文60余篇,主编著作3部,擅长中医经典著作《金匮要略》的学术研究和内、妇、儿科疑难杂症的诊治,对运用中药膏方调理体质和治疗慢性疾病有丰富的经验。
擅长诊治:
1、内科:消化性溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎、肝硬化、咽喉炎、咳喘、急慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、偏头痛、耳鸣、耳聋、失眠、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、中风、痛风、风湿、阳痿、早泄、遗精、前列腺炎、前列腺增生、肿瘤放化疗善后等疑难杂症;
2、妇科:不孕不育、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症等。
3、儿科:鼻炎、扁桃体炎、小儿反复呼吸道感染、久治不愈咳喘、小儿厌食症、小儿胃肠炎等。
坐诊时间:周五上午
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其他回答2


慢性胃炎在我国是常见性的多发性的疾病。其发病原因有很多,其中饮食原因是:
1. 长期饮用对胃有刺激性的烈酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒等调味品,
2. 常食用过咸、过酸或过于粗糙的食物,反复刺激胃粘膜
3. 营养素缺乏,如蛋白质和B族维生素长期缺乏,使消化道粘膜变性。
由于慢性胃炎的存在,会让病人有:上腹饱闷感 、疼痛、食欲不佳、恶心、呕吐等从而导致营养素吸收障碍,进一步造成了营养不良、贫血、消瘦等。
所以,为慢性胃炎患者必须要考虑到上述诸多因素。
1. 病人必需细嚼慢咽,充分发挥唾液作用,减少胃部负担;
2. 采用温和的食物,减少对胃粘膜的过度刺激,给胃粘膜以修复时间;
3. 少食多餐,切忌每餐过饱。
4. 不要一味追求过于称、软的食物,宜干稀混合搭配,以避免能量摄入不足,造成肌肉蛋白流失,从而导致过于消瘦。
5. 食物宜采用高蛋白、高营养素的饮食原则,给胃粘膜修复以足够的“原材料”。如餐餐都有鱼、肉、蛋、大豆及其制品、坚果等富含优质蛋白质的食物,餐餐也要蔬菜、水果富含维生素、矿物质的食物。
6. 忌高油、高盐食物,忌酸或过于粗糙的食物。如油炸、咸菜、腌肉、纯粗粮食物等。

另外,在发病期,对于浅表性胃炎和萎缩性胃炎还要区别对待。具体如下:


浅表性胃炎:
在胃酸分泌过多时,可多用牛奶、豆浆、带碱的馒头、苏达饼干等以中和胃酸。
萎缩性胃炎:
胃酸过少时,可以多用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁、带香味的调味品以刺激胃酸分泌。
如果是伴随呕吐或腹泻等则需要大量补液,使胃部得到充分休息。
除此以外,可以做些瑜伽、太极、冥想等运动,以减少紧张的情绪。有规律的睡眠、适度的体力锻炼、忌烟限酒、保持口腔卫生、摄取干净食物也是非常重要的饮食起居原则。
副船长~刘筱慧(国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 营养科普原创作者)

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