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胎盘功能不全的原因是什么

2023年10月17日

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  临床上把胎盘功能不全分为慢性、亚急性及急性三类。慢性胎盘功能不全起病较慢,孕中晚期容易发生,可历时数周。急性胎盘功能不全发病很急,时间在十几分钟到几天之内,亚急性胎盘功能不全介于急性和慢性之间。
  引起胎盘功能不全原因如下:
  ⊙过期妊娠。过期产是导致胎盘老化的最常见因素。预产期过后约两周,胎盘开始老化、变性,血流量减少,功能减退。此时胎盘物质交换能力,已经远远满足不了不断增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫,危及胎儿。河北医科大学第二医院儿科王新良
  ⊙母体疾病。孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病史或此次妊娠合并有妊娠高血压综合症时,会出现全身小动脉痉挛或硬化,造成胎盘供血不足,损害胎盘功能。孕妇患有心肺疾病、严重蛋白质不足、贫血、发热等病症、使用某些药物(己烯雌酚、抗癌药)、吸烟过多时,母体血液含氧量减少,供应胎盘的营养物质也减少,就会发生胎盘功能不全。
  ⊙子宫因素。如孕妇长时间仰卧、患子宫纤维肌瘤、子宫畸形等,影响子宫的血液供应,绒毛间隙血流量减少,造成胎盘供血不足。
  ⊙胎盘因素。胎盘小、胎盘早期剥离、前置胎盘、血管栓塞(纤维沉积)、血管炎、脐带并发症等。
  ⊙胎儿因素。多胎妊娠、胎儿心脏病、胎儿畸形等。
  妊娠妇女自孕36周始就应定期到医院做有关胎盘功能的实验室检查,如测定母血、尿中雌三醇含量,尿中雌激素与肌酐比值(E/C),胎盘生乳素(HPL)等,以减少胎盘功能不全的发生。
摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编

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