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哪些孕妇容易患妊娠期糖尿病

2023年10月17日

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  妊娠期糖尿病是糖尿病的一种,是指在孕期发生的糖尿病,一般产后大多数恢复正常,但部分患者若干年后可发展为糖尿病。它是由于胰岛素相对或绝对不足,导致糖代谢紊乱,血糖升高,随之蛋白质、脂肪代谢紊乱。
  控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量,如孕妇为低体重,总热量为每日167kJ/kg体重,如孕妇为正常体重,总热量为每日126kJ/kg体重,如孕妇为高体重,总热量为每日100kJ/kg体重,孕中、晚期适当增加碳水化合物的量。河北医科大学第二医院儿科王新良
  尽量用饮食控制血糖。不要服用降糖药物,以防胎儿畸形,如果饮食控制血糖仍上升时,应该使用胰岛素治疗。
  孕妇膳食安排应为:热量1800~2200千焦内,蛋白质每日100克,占总热量17%,脂肪占总热量23%~25%,碳水化合物占58%~60%。
  下面是一个糖尿病孕妇妊娠中期的食谱,可作为参考:
  ⊙早餐:牛奶250克,煮鸡蛋1个50克,馒头半个250克,醋拌黄瓜条约30可。
  ⊙早点:豆腐脑200克。
  ⊙午餐:两面丝糕,玉米面50克,面粉20克;猪肝100克,炒青椒加黑木耳10克。豆腐100克,拌芝麻酱10克。
  ⊙午点:牛奶250克,钙剂1.2克、维生素D1000单位。
  ⊙晚餐:小米30克加小红豆20克煮烂饭,炖鸡100克,素炒绿豆芽100克,黄瓜汤70克。
  ⊙夜宵:素馅饼韭菜100克,面粉60克。
  这个食谱可提供能量1842千焦,如果孕妇较瘦可略增加粮谷的份量,增加到2200千焦。供给蛋白质102.9克,超过标准2.9克,所以百分数为22.7%。由于食谱中粮谷类较少,故用植物油30克将热量补上,肉类用鸡肉和猪肝都含脂肪较少,可防止饱和脂肪太多会增加妊高症的可能性。脂肪中以牛奶和植物油提供较多,符合要求。
  了解患者的生活及饮食习惯,帮助患者建立良好的生活制度和生活方式,使之生活起居有规律,根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。
摘自《》,人民军医出版社,2007年,主编

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