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心脏杂音是怎样产生的?

2023年10月17日

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  小博士的文件夹(关于心脏杂音的产生):
  心脏的杂音是如何产生的呢?
  心脏杂音分两种:有生理性杂音和病理性杂音。我们在前面说道,如果宝宝是生理性杂音,我们不需要处理。可是如果是病理性杂音呢?
  让我们先看看什么是病理性杂音吧。
  病理性杂音绝大多数情况下都和先天性心脏病有关系。从胚胎学上讲,胎儿心脏的大血管,在妈妈怀孕42天左右就完成发育了。如果在此期间,怀孕的妈妈受到了感染或服用某些药物,就可能会影响胎儿心血管的正常发育,导致胎儿心脏的某一部分结构发育不全,产生缺陷。那临床医生听到的心脏杂音究竟是什么呢?河北医科大学第二医院儿科王新良
  其实临床医生听到的心脏杂音,就是心脏的大血管在内狭窄或缺陷的情况下,使血液流通受到阻力,产生振动造成的声音。正常宝宝的心血管比较光滑,也没有缺陷,所以不产生振动,也就没有杂音了。
  那有生理性杂音和病理性杂音有什么区别?
  生理性杂音:我们的肺是和心脏连在一起的,肺动脉的血流速度比正常要快时,使得血管振动强,从而产生了杂音。这种振动产生的杂音有一些特点:听诊器下听,它的音调高而柔和,不很响亮,一般不超过Ⅱ级,也不传导,而且常常在左胸的心尖部位,或者时在胸骨左缘的第二肋间隙听到。这种杂音,一般在宝宝发热、哭闹、剧烈运动时比较明显;而在宝宝热退后安静时就减弱,这种心脏杂音不是心脏病。
  病理性杂音:杂音既响亮、粗糙又向某一方向传导,这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于患有先天性心脏病的小孩,是由于胚胎时期宝宝的心脏在发育过程中,受某些因素的影响,出现了异常通道或者房室间隔缺损等情况所导致的。由于心脏各部位之间有异常通道,从而使得正常的通道太过狭窄。这种情况下,当血液流过心脏时,就像奔腾的江水流入狭窄的小溪,就产生漩涡,出现杂音。所以这种情况,宝宝的心脏是有问题的。
  患有先天性心脏病的宝宝,身体的生长发育会受到影响。有的稍一活动,就心跳气喘,有的经常会得肺炎,有的缺氧发绀。当我们发现宝宝的心脏杂音是属于这种情况是,一定要及早治疗。
摘自《》,人民军医出版社,2008年,主编

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