慢性肾功能损害会有哪些表现？

有些病人平时没什么感觉，一旦出现乏力、食欲下降，检查才发现血肌酐可能已经几百或上千（正常血肌酐不高于133umol/L，不同地域和医院数值会有差异）、双肾已经萎缩，到了肾病终末期。
这其中的原因是因为慢性肾病的早期可能只是尿中出现蛋白尿、血尿，没有什么其他表现，如果不进行检查是无法发现的。一旦出现夜尿增多、血压增高、乏力、恶心、呕吐、贫血，肾功能损害的程度已经较重。
哪些肾脏病更容易逐渐发展为终末期肾病？
对年轻人而言，IgA肾病易于逐渐发展至终末期肾病，尤其是肾活检显示有一定数量细胞性新月体（为急性进展型IgA肾病）；或者肾活检显示已经出现一定比例肾小管、间质萎缩（慢性进展型IgA肾病）。
对中、老年人而言，糖尿病肾病、高血压肾病、动脉硬化，如果控制不好，容易逐渐进展到肾病终末期。
哪些肾脏病会在短期内急遽进展？
有的病人一出现浮肿、蛋白尿，会在短短几个月的时间里迅速发展进入慢性肾病5期，肾活检病理会在肾小球发现很多新月体，又称为新月体肾炎，或急进性肾炎。如果能及时诊断、抢救性治疗，可以避免进入肾病终末期。
常见的急进性肾炎有哪些类型？
常见的急进性肾炎包括：抗肾小球基底膜抗体肾炎、狼疮性肾炎、小血管炎等原因引起的新月体肾炎，也见于IgA肾病快速进展型。
急进性肾炎有什么表现？
这些类型的肾炎起病前可能会有发热或感染等诱因，会迅速出现浮肿、少尿，甚至出现咯血等症状，血肌酐会在短期内增高，而起病时双肾增大或大小正常。
如何挽救急进性肾炎？
如果肾活检细胞性新月体的数目大于肾活检肾小球数目的85%，挽救肾功能的难度就比较大。如果能够在发病早期就进行肾活检及全面检查，及早诊断，及时进行相关药物或血浆置换等治疗，就有挽救肾功能的可能。