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偏头痛的治疗方法,如何正确选择治疗

2023年10月17日

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不管是什么疾病,只要得到正确的治疗,都可以有一定恢复,虽然说偏头痛是一种顽疾。但这些年经过大量的研究,中外医疗工作者还是总结出来一些有用的治疗方法。中国医科大学航空总医院神经外科潘海鹏
急性偏头痛曲坦类药物的治疗
曲坦类(羟色胺受体激动剂)对于急性中度或重度偏头痛的初始治疗以中止发作或轻度至中度偏头痛患者是有效且耐受性良好的,尤其是对NSAIDs反应不佳的患者。
口服给予曲坦类药物可在30分钟内缓解疼痛,但对患有缺血性心脏病(例如,心绞痛,心肌梗塞病史,无症状缺血),缺血性心脏病症状或冠状动脉血管痉挛的患者,不应给予曲坦类药物。曲坦类药物可能会增加血压,如果没有控制血压的措施,不建议服用。
还有就是止痛药这是大众最常接触的,比如布洛芬,散利痛,不管是偏头痛,关节痛,神经痛都可以服用。脑清片因为含有咖啡因可能成瘾所以现在已经逐渐退出市场。
那么除了这些还有一些专门应对头痛的中成药物,比如头痛宁,这些中成药物中也有止痛成分的存在。
偏头痛的预防治疗
说到预防治疗,从我接诊过的数千位偏头痛患者来看,西药预防比中药预防效果更好一些,起码在复发上来讲,西药的复发确实相对延长或减少了疼痛程度。(仅为个人观点)
在预防性药物的选择上,也是有着严格的禁忌,虽然药品种类繁多,但也要根据患者实际情况来具体选择药物。
西比灵
氟桂利嗪可以防止钙离子流失避免血管处于缺氧状态,此外对红细胞还有一定的保护作用,防止其出现变形,减小血黏度,促进脑部血液循环,使血管处于完整状态,减少偏头痛出现的次数,但在使用该药后患者如果出现疲惫症状,则应适当减量或者停止用药,此外如果长期服用药物发生椎体外系症状时或没有取得应用的治疗效果时,则停止使用药物。部分患者还会出现失眠、焦虑等症状。抑郁症患者禁服。
托吡酯
托吡酯被批准用于成人的偏头痛预防。它是一种氨基磺酸酯取代的单糖,具有广谱的抗惊厥活性。常见的不良反应包括血液中碳酸氢盐水平降低导致血液酸度(代谢性酸中毒)增加,过度换气和疲劳。充足的液体摄入对于最小化肾结石形成的风险是重要的。其他副作用是手臂和腿部刺痛,食欲不振,恶心,腹泻,味觉改变和体重减轻。
阿米替林
本品主要用于治疗抑郁症,但临床表明其对偏头痛有着不错的疗效,其最大的不良反应就是容易困,而且是无法抵挡的困,容易发胖,女性患者可能会比较在意这一点。但对本身有失眠的朋友可以选择服用。抗抑郁药用于预防偏头痛的镇痛作用。规定的剂量低于用于治疗抑郁症的剂量。药物有效期可能需要三到四周的时间。
替代治疗:用于预防偏头痛的一些替代疗法是维生素B2,辅酶Q10,镁。
偏头痛和神经痛的原因可能非常复杂,许多患者花费数年时间寻找有效的治疗方法。患者常常告诉我们很少有服务提供者愿意倾听他们的意见,甚至很少的医生试图帮助他们解决偏头痛的原因。
对于许多尝试过其他治疗但没有成功的患者,手术治疗可能是治疗偏头痛的最佳选择。当其他治疗无效的时候,依然建议患者选择进行手术治疗,一方面是手术治疗也是有理有据并且综合有效率达到了90%。

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