​三叉神经痛都有哪些正规治疗方法

　　目前临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，三叉神经痛一般是指原发性三叉神经的抽搐痛。继发性三叉神经痛，常继发于软组织损伤、局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。
　　三叉神经痛都有哪些正规治疗方法?
　　1、药物治疗：主要为抗癫痫药物，其中卡马西平是首选药物。奥卡西平、拉莫三嗪、苯妥英和托吡酯也有一定的效果。同时可辅以B族维生素，如甲钴胺等促进髓鞘的生成和神经纤维的修复。
　　2、伽玛刀放射治疗(GKRS)：GKRS术后疼痛控制机制尚不完全清楚，可能主要是通过神经立体定向照射导致触觉传递电阻滞，从而维持正常的轴突感觉传导。
　　3、三叉神经及半月神经节封闭术(目前已经很少使用)：1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。
　　4、射频治疗：可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或C臂引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65~75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。
　　5、微血管减压术：MVD手术是目前原发性三叉神经痛选择好的手术治疗方法。根据三叉神经痛诊疗中国专家共识，目前认为 MVD 术是临床治疗三叉神经痛耐药的首选手术方法，是利用外科方法分离压迫三叉神经的血管及其与神经根之间的粘连，并垫以适当大小的Teflon起到减压的目的。