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“心脏搭桥术后”如何康复

2023年10月17日

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冠脉搭桥术的标准名称是“冠状动脉旁路移植术”,是冠心病的一种手术治疗方法。就像在堵塞的道路上架一座桥,让原本无法通行的车辆顺利通过,搭桥手术也是这样使血液绕过狭窄部位到达远端,从而改善心肌缺血、缺氧状态,在冠心病严重时或急性心梗时有效缓解患者症状,甚至挽救患者生命。我国现有超过4万例患者接受心脏搭桥手术,手术成功率达97%-98%,已达到国际先进水平。

但心脏搭桥手术不能根治冠心病,出院后如果不进行疾病管理,不稳定性心绞痛或心梗可能会复发,因此患者在出院后要进行长期的自我管理。那么,自我管理应该怎么做呢?
一.按医嘱服药,切忌自行调整用药
心脏搭桥术后的患者应遵医嘱使用抗血小板药、降脂药和保护心脏的β受体阻滞剂,也就是美托洛尔、比索洛尔等“洛尔”类药物。合并高血压和糖尿病的患者还应同时使用相应的降压、降糖药物。
心脏搭桥术后需长期用药,自行停药、减药、换药可能会引起病情反复,因此调整用药前应与医生商议,由医生评估患者病情后决定是否调整。


二.适当进行体育锻炼
术后要尽早下床活动,运动方式可以散步为主,时间和距离应以自己能承受为准,最初可在室内或房子周围走动,逐步增加活动量。运动和锻炼过程中如出现胸痛、气短、哮喘应停止运动,并及时就诊。
三.科学安排饮食
多吃水果蔬菜,注意增加高蛋白(如肉类、蛋类等),不饱和脂肪酸(如玉米油、橄榄油等)及维生素的摄入,避免高糖、高脂肪饮食。
四.注意休息,避免情绪激动
术后4~6周为恢复期,应多休息,每天保证8-10小时睡眠。
术后要注意放慢生活和工作节奏,避免因精神压力过大和情绪激动而加重病情。
五.定期随诊
出院后第1个月、3个月、6个月和12个月时应回到医院复诊,一年后每年复诊一次,或遵医嘱,定期复查。
随诊时需要进行常规检查,一般包括超声心动图、心电图、胸片及相应肝肾功能、血常规、血脂化验等,医生酌情考虑是否行血小板功能测试、冠脉CT或冠脉造影等检查。
随诊可以了解身体康复情况,如果病情发生变化,争取做到早发现,早处理,避免发生更严重的后果。
心脏搭桥术后的自我管理包括遵医嘱坚持用药,进行适当的体育锻炼,科学饮食,调整情绪以及定期随诊,是促进疾病康复的重要环节,应长期坚持。

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