两周前，59岁的王女士因为进食油腻食物后出现了中上腹的胀痛不适，来到东方医院就医。B超提示胆囊结石胆囊炎，胆囊内单个结石，直径大概一公分左右。CT检查未发现结石，考虑是胆固醇性的结石。
两天前胆石病中心蔡景理主任，为王女士做了针孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术，上午八点半左右开始手术，九点不到手术就结束了。这种手术采用针孔器械，上腹部的切口直径仅约2毫米，比常规腹腔镜联合胆道镜下保胆取石更加微创。该手术不仅伤口小，结果也非常理想，术后患者恢复的非常好，今天已经出院。
手术之中取出一颗晶莹透亮的结石，纯胆固醇性的结石。特别好看。纯胆固醇性的胆囊结石比较少见，这种结石术后可以用药物预防结石复发，是保胆手术的一个很好的选择。那么为什么会发生胆囊结石？胆囊结石保胆还是切胆呢？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆囊结石的具体病因目前还不清楚。以下人群容易得胆囊结石：(1)油腻饮食的人群，比如经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等；(2)饮食不规律的人群，比如不吃早餐，饱一顿饿一顿；(3)肥胖的病人；(4)身体患有某些疾病的人，例如肝硬化、糖尿病、高血脂、血液系统疾病、及做过胃肠大手术的病人等。
胆囊结石成分复杂，大致可分成三种：
1、胆固醇性结石：因为肥胖，常吃高油、高热量食物，造成胆固醇在胆汁中浓度增加，形成结石。占绝大部分
2、色素性结石：因为细菌或寄生虫感染，或患肝硬化、溶血性贫血的病人，由于溶血形成胆汁中异常胆红素增加，沉淀在胆囊内，会增加形成胆红素结石机会。较少见
3、混合性结石：以上两者原因都有。
胆囊结石发作时的典型症状主要右上腹部疼痛，劳累或进食油腻食物后可诱发。急性期疼痛剧烈，有时可伴有恶心、呕吐及发热；有时仅仅有饱胀不适感，常常被误认为胃病。
如果未及时治疗，可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎等，因此需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。
没有明显临床症状的患者可以选择保守治疗，但必须按时门诊复查，长期观察研究发现大约有30%的病人会出现相关的症状及并发症需要进行手术治疗。选择保胆取石还是胆囊切除，是每一个胆囊结石患者都会考虑的问题。
长久以来，胆囊切除在胆囊结石的治疗中一直占据主导地位。但是，作为人体重要器官，胆囊切除后往往会对患者有一定程度的影响。
胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，当进食后刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。统计数据表明，胆囊切除术后，大部分患者存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、生活质量下降等问题，此外还有一部分患者术后并发胆管结石。
对于胆囊功能良好、胆囊炎症不重的胆囊结石患者，可选择微创保胆取石术。腹腔镜下于胆囊底部切开一小口，通过胆道镜取净结石后再缝合，从而留住有用的胆囊，恢复了真正的健康水平。最大限度地保护器官的功能，才是真正的微创治疗理念。
通常以下情况可以考虑保胆取石：（1）胆囊有保留价值：即胆囊有功能，有收缩功能（排胆）和高效储备胆汁功能（可将胆汁浓缩10倍）（2）结石不易复发：胆囊内单个的结石，保胆手术术后复发率很低。效果非常好。多发的结石，也是可以考虑保胆。要结合胆囊的结石情况做出判断。结石很多但胆囊条件很好，术后的效果也可以很好。（3）患者有强烈的保胆意愿。病人明白目前还不能保证取石手术后结石不复发，也愿意保胆。术后可以通过饮食、药物、生活习惯等系统的预防，可以减少、推迟甚至不再发生胆囊结石。
总之，对那些胆囊有保留价值，病人又有保胆愿望的人，保胆取石手术是人性化的首选方案，已经并且被越来越多的大众所接受。
保胆取石术后患者需适当调整饮食习惯，预防复发。应以高蛋白、高纤维素、低脂饮食为主。食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。多饮水，注意膳食平淡，尽量少吃油腻食物，保持一日三餐规律膳食。另外，可根据医生的意见，术后适当服用一段时间鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸，有助于预防结石复发。
两天前胆石病中心蔡景理主任，为王女士做了针孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术，上午八点半左右开始手术，九点不到手术就结束了。这种手术采用针孔器械，上腹部的切口直径仅约2毫米，比常规腹腔镜联合胆道镜下保胆取石更加微创。该手术不仅伤口小，结果也非常理想，术后患者恢复的非常好，今天已经出院。
手术之中取出一颗晶莹透亮的结石，纯胆固醇性的结石。特别好看。纯胆固醇性的胆囊结石比较少见，这种结石术后可以用药物预防结石复发，是保胆手术的一个很好的选择。那么为什么会发生胆囊结石？胆囊结石保胆还是切胆呢？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆囊结石的具体病因目前还不清楚。以下人群容易得胆囊结石：(1)油腻饮食的人群，比如经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等；(2)饮食不规律的人群，比如不吃早餐，饱一顿饿一顿；(3)肥胖的病人；(4)身体患有某些疾病的人，例如肝硬化、糖尿病、高血脂、血液系统疾病、及做过胃肠大手术的病人等。
胆囊结石成分复杂，大致可分成三种：
1、胆固醇性结石：因为肥胖，常吃高油、高热量食物，造成胆固醇在胆汁中浓度增加，形成结石。占绝大部分
2、色素性结石：因为细菌或寄生虫感染，或患肝硬化、溶血性贫血的病人，由于溶血形成胆汁中异常胆红素增加，沉淀在胆囊内，会增加形成胆红素结石机会。较少见
3、混合性结石：以上两者原因都有。
胆囊结石发作时的典型症状主要右上腹部疼痛，劳累或进食油腻食物后可诱发。急性期疼痛剧烈，有时可伴有恶心、呕吐及发热；有时仅仅有饱胀不适感，常常被误认为胃病。
如果未及时治疗，可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎等，因此需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。
没有明显临床症状的患者可以选择保守治疗，但必须按时门诊复查，长期观察研究发现大约有30%的病人会出现相关的症状及并发症需要进行手术治疗。选择保胆取石还是胆囊切除，是每一个胆囊结石患者都会考虑的问题。
长久以来，胆囊切除在胆囊结石的治疗中一直占据主导地位。但是，作为人体重要器官，胆囊切除后往往会对患者有一定程度的影响。
胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，当进食后刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。统计数据表明，胆囊切除术后，大部分患者存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、生活质量下降等问题，此外还有一部分患者术后并发胆管结石。
对于胆囊功能良好、胆囊炎症不重的胆囊结石患者，可选择微创保胆取石术。腹腔镜下于胆囊底部切开一小口，通过胆道镜取净结石后再缝合，从而留住有用的胆囊，恢复了真正的健康水平。最大限度地保护器官的功能，才是真正的微创治疗理念。
通常以下情况可以考虑保胆取石：（1）胆囊有保留价值：即胆囊有功能，有收缩功能（排胆）和高效储备胆汁功能（可将胆汁浓缩10倍）（2）结石不易复发：胆囊内单个的结石，保胆手术术后复发率很低。效果非常好。多发的结石，也是可以考虑保胆。要结合胆囊的结石情况做出判断。结石很多但胆囊条件很好，术后的效果也可以很好。（3）患者有强烈的保胆意愿。病人明白目前还不能保证取石手术后结石不复发，也愿意保胆。术后可以通过饮食、药物、生活习惯等系统的预防，可以减少、推迟甚至不再发生胆囊结石。
总之，对那些胆囊有保留价值，病人又有保胆愿望的人，保胆取石手术是人性化的首选方案，已经并且被越来越多的大众所接受。
保胆取石术后患者需适当调整饮食习惯，预防复发。应以高蛋白、高纤维素、低脂饮食为主。食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。多饮水，注意膳食平淡，尽量少吃油腻食物，保持一日三餐规律膳食。另外，可根据医生的意见，术后适当服用一段时间鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸，有助于预防结石复发。
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