曼月乐,即左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG⁃IUS),是一种宫内节育器(IUD),除避孕作用外,在临床上其被广泛用于有异常子宫出血(AUB)和痛经症状的相关妇科疾病的管理,如特发性月经过多、排卵障碍性AUB(AUB⁃O)、子宫内膜增生、子宫内膜异位症和子宫腺肌病等。但部分女性可能不适合放置曼月乐环进行避孕或治疗,如您有以下禁忌症,需要及时告知妇科医生,避免使用曼月乐环。
(1)根据曼月乐说明书,其禁忌用于以下人群:☑已知或怀疑妊娠
☑过去3个月内有感染性流产☑女性生殖系统感染或其他妇科疾病,如:
■ 现患盆腔炎或盆腔炎复发;下生殖道感染;产后子宫内膜炎
■ 子宫及宫颈疾病:宫颈炎;宫颈发育异常;子宫或宫颈恶性病变
■ 先天性或获得性子宫异常,包括使宫腔变形的肌瘤
■ 不明原因的异常子宫出血
☑增加感染易感性的状况☑孕激素依赖性肿瘤☑急性肝脏疾病或肝肿瘤☑对有效成分或辅料过敏
(2)根据2018年WHO《Family Planning》指南,存在以下任一情况时应禁用曼月乐:☑分娩后48小时至4周
☑腿部或肺部急性血栓☑有无法解释的阴道出血☑现患乳腺癌;或患乳腺癌>5年,未复发人群☑严重肝硬化或肝癌☑良恶性妊娠滋养层细胞疾病☑现患卵巢癌、宫颈癌或子宫内膜癌☑现患盆腔炎症疾病☑高性传播疾病感染风险☑严重/晚期HIV临床疾病☑抗磷脂抗体阳性(或未知)的系统性红斑狼疮,且未进行免疫抑制治疗
一般来说,不推荐禁忌症患者放置LNG-IUS。然而,在特殊情况下,如果没有更合适的方法或者患者无法接受其他避孕方式,则由专业人士评估是否可以使用LNG-IUS以及后续随访方案。
(1)根据曼月乐说明书,其禁忌用于以下人群:☑已知或怀疑妊娠
☑过去3个月内有感染性流产☑女性生殖系统感染或其他妇科疾病,如:
■ 现患盆腔炎或盆腔炎复发;下生殖道感染;产后子宫内膜炎
■ 子宫及宫颈疾病:宫颈炎;宫颈发育异常;子宫或宫颈恶性病变
■ 先天性或获得性子宫异常,包括使宫腔变形的肌瘤
■ 不明原因的异常子宫出血
☑增加感染易感性的状况☑孕激素依赖性肿瘤☑急性肝脏疾病或肝肿瘤☑对有效成分或辅料过敏
(2)根据2018年WHO《Family Planning》指南,存在以下任一情况时应禁用曼月乐:☑分娩后48小时至4周
☑腿部或肺部急性血栓☑有无法解释的阴道出血☑现患乳腺癌;或患乳腺癌>5年,未复发人群☑严重肝硬化或肝癌☑良恶性妊娠滋养层细胞疾病☑现患卵巢癌、宫颈癌或子宫内膜癌☑现患盆腔炎症疾病☑高性传播疾病感染风险☑严重/晚期HIV临床疾病☑抗磷脂抗体阳性(或未知)的系统性红斑狼疮,且未进行免疫抑制治疗
一般来说,不推荐禁忌症患者放置LNG-IUS。然而,在特殊情况下,如果没有更合适的方法或者患者无法接受其他避孕方式,则由专业人士评估是否可以使用LNG-IUS以及后续随访方案。
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