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痉挛性斜颈怎么治?选对方法很重要!

2023年10月17日

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促使痉挛性斜颈患者脖子旋转、后仰、侧偏等异常活动的肌肉主要是肩颈部的肌肉,主要包括胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、半夹肌等肌肉,当这些肌肉强力不自主收缩时,颈部发生异常运动,痉挛性斜颈的症状就出现了。肉毒素注射治疗痉挛性斜颈,就是将肉毒素注射到颈部的肌肉,让肌肉暂时瘫痪,从而达到治疗目的。
痉挛性斜颈问题是,患者颈部向不同方向转动,是由不同的肌肉支配,如果没有找准肌肉,肉毒素注射不到肌肉上,患者的症状不但不能好转,反而导致让颈部正常活动的肌肉瘫痪,患者颈部活动困难,即便找准了病变肌肉,当药效过后(最多半年),患者原来的症状肯定会再次出现。而且,由于多次接受肉毒素治疗后,肌肉出现不可逆性的萎缩,今后即使采取其他方法治疗,也难以奏效。同样的道理,采用颈部肌肉切断的方法治疗痉挛性斜颈,术后疗效很不满意。
痉挛性斜颈的病根不在颈部肌肉,换句话说,肌肉是好的,关键是支配肌肉的神经出现了病变,所以,要想治愈斜颈,一定要想办法干预神经。这些支配颈部肌肉运动的神经,主要包括副神经和颈髓1、2、3的运动神经,副神经的神经纤维发源于脑干(延髓)的神经细胞(神经元),颈髓1、2、3的运动神经纤维来源于颈椎内部最上端的颈髓内的神经细胞,痉挛性斜颈的病根就在于这些神经细胞(包括延髓内、颈髓内)功能退化(可能是变性、过早老化等),导致不能调节神经正常支配颈部肌肉,当肌肉收缩后需要发松时,神经细胞仍然发出要收缩的信号,肌肉一直处于痉挛收缩状态。
然我们知道痉挛性斜颈的发病部位主要位于脑干内、颈髓内的神经细胞,但是目前的医疗技术,无法用有效的方法恢复这些神经细胞的功能;难道痉挛性斜颈无法治疗了吗?痉挛性斜颈虽然是疑难杂症,但并非不治之症,痉挛性斜颈属中医学头摇范畴,俗称“摇头风”。中医辨证为“肝肾阴亏,虚风内动”的范畴,是人体生命活动的物质基础,肝肾更是生命之根本。治疗上以熄风止痉挛为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,可获满意疗效。

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