重症肌无力（myasthenia gravis，MG）的诊断依据如下：
1、具有重症肌无力的典型临床症状
2、药理学试验阳性：肌肉注射新斯的明1-1.5mg后，肌力改善≥60%，肌无力症状明显改善
3、电生理检查：低频重复神经电刺激（RNS）提示波幅递减10%以上，单纤维肌电图（SFEMG）测定的“颤抖”增宽、伴或不伴阻滞
4、血清抗体的检测：85%-90%的全身型肌无力和50%-60%单纯眼肌型肌无力患者，血液中可检测到乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor，AChR）抗体，还有少数MG患者可检测到肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4（LRP4）抗体。
在具有肌无力典型临床症状的基础上，具备药理学特征和（或）神经电生理学特征，临床上就可以诊断为重症肌无力。
有条件的单位，可以检测患者血清中AChR抗体，不仅有助于进一步明确诊断，还对MG的用药和手术选择有指导意义。
需要提醒大家注意的是：临床上还有诸多疾病，可能出现与MG症状类似的肌无力症状。譬如，格林-巴利综合征、慢性脱髓鞘性多发性神经病、慢性进行性眼外肌麻痹、Graves眼病、眼眶内占位病变等。
因此，当出现不明原因的肌无力症状时，推荐去高水平医院的神经内科就诊，通过全面排查来明确肌无力的病因，从而有针对性的治疗，避免误诊误治。
• • • • •
北京医院神经内科和胸外科采用多学科合作的模式，治疗重症肌无力已经有数十年历史，在重症肌无力的诊断、内科药物治疗、微创手术治疗、复杂或高危肌无力患者围手术期管理等方面积累了丰富的临床经验。
近年来，北京医院胸外科已常规开展经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除，疗效比较确切，手术创伤小、恢复快。罹患重症肌无力的患者，欢迎到北京医院神经内科和胸外科门诊进行咨询。
1、具有重症肌无力的典型临床症状
2、药理学试验阳性：肌肉注射新斯的明1-1.5mg后，肌力改善≥60%，肌无力症状明显改善
3、电生理检查：低频重复神经电刺激（RNS）提示波幅递减10%以上，单纤维肌电图（SFEMG）测定的“颤抖”增宽、伴或不伴阻滞
4、血清抗体的检测：85%-90%的全身型肌无力和50%-60%单纯眼肌型肌无力患者，血液中可检测到乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor，AChR）抗体，还有少数MG患者可检测到肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4（LRP4）抗体。
在具有肌无力典型临床症状的基础上，具备药理学特征和（或）神经电生理学特征，临床上就可以诊断为重症肌无力。
有条件的单位，可以检测患者血清中AChR抗体，不仅有助于进一步明确诊断，还对MG的用药和手术选择有指导意义。
需要提醒大家注意的是：临床上还有诸多疾病，可能出现与MG症状类似的肌无力症状。譬如，格林-巴利综合征、慢性脱髓鞘性多发性神经病、慢性进行性眼外肌麻痹、Graves眼病、眼眶内占位病变等。
因此，当出现不明原因的肌无力症状时，推荐去高水平医院的神经内科就诊，通过全面排查来明确肌无力的病因，从而有针对性的治疗，避免误诊误治。
• • • • •
北京医院神经内科和胸外科采用多学科合作的模式，治疗重症肌无力已经有数十年历史，在重症肌无力的诊断、内科药物治疗、微创手术治疗、复杂或高危肌无力患者围手术期管理等方面积累了丰富的临床经验。
近年来，北京医院胸外科已常规开展经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除，疗效比较确切，手术创伤小、恢复快。罹患重症肌无力的患者，欢迎到北京医院神经内科和胸外科门诊进行咨询。
收藏