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近视戴眼镜后为什么视力还下降

2023年10月18日

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今天有位家长带她的小孩来就诊,检查后我告诉她:“你小孩有300度的近视还有100度散光”。
她说:“医生,怎么就300度了罗?去年暑假我带他到医院检查,医生说他有200度的近视,100度散光,要戴眼镜,不戴视力会下降,他自己也说上课看不清黑板,我就给他配了眼镜,戴眼镜1 年了,怎么越戴度数越高咧?”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮
我告诉他:小孩戴眼镜后眼镜度数增高,不是戴镜的原因,一般常见的原因有:
⑴做作业时间过长:戴眼镜后仍然不注意用眼卫生,看书和写字距离很近,有时作业多,几个小时也不休息,使睫状肌过度调节,久而久之,导视力疲劳,近视度数加深 。
⑵戴镜不能坚持:有的小孩配了眼镜后,家长要小孩上课时戴,能够勉强看见就不戴;或上课戴下课就不戴,以为戴眼镜就会越戴越差,戴眼镜会使眼睛变形,变突出,这样就使眼睛处地不稳定的状态,久而久之,近视就会继续加深。
⑶眼镜度数不合:有个大学生在学校附近配了眼镜感到戴眼镜后眼睛胀,不舒服,有时戴眼镜后头痛,她来看眼科,她戴眼镜后,右眼1.0,左眼0.6。我要她去验光,结果双眼都 250度的近视。
她说:“我在眼镜店配的右眼250度,左眼500度,还有散光75度。难怪我老是左眼胀,左侧头痛,我以为是脑壳时有什么病咧。”
我问她:“你为什么不到医院验光要去眼镜店验光?”
她说:“我以为医院是看病的,眼镜店才是专业配眼镜的。”
戴不合适的眼镜后,眼睛会胀痛、不舒服、视物易疲劳、干涩、学习不能持久,严重的会出现头晕脑胀。
⑷不注意用眼卫生:有很多家长认为小孩 镜后,视力得到 了纠正 就万事大吉了,并不注意改变孩子的用眼的不良习惯,小孩做作业坐姿不对,距离过近,看电视时间过长,玩手机游戏。这些都是就近视的重要因素,但没有引起家长的足够重视。
⑸病理性近视:有的小朋友6~7岁就有500~600的近视,这是病理性近视,与遗传有关。一般近视度数会不断加深,通常要到20~30岁才能停止发展。
⑹饮食不均衡:有的小孩偏食,爱吃甜食。过量的高糖饮食在体内代谢过程中,要消耗大量的维生素B1,同时,糖代谢产生的酸性物质又需要和体内的钙、铬等碱性元素发生中和反应,导致体内钙与铬的相对减少,会使近视程度加重。
戴眼镜的目的是获得清晰的矫正视力,戴眼镜后如果不注意保护眼睛,不注意用眼卫生,视力仍可继续下降,眼度数还可继续加深。

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