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骶神经电刺激调控治疗是怎么回事?

2023年10月18日

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  膀胱过度活动症有一种表现是急迫性尿失禁,这种病人表面上看完全正常,但实际非常痛苦,往往伴有尿频尿急。对膀胱过度活动症引起尿频尿急,传统的药物治疗我们已经用了很多年,药物治疗使尿频、尿急、尿失禁得到缓解,但是伴随而来的副作用,比如口干、便秘、排尿困难等也同样影响患者的生活质量,所以说药物治疗对于提高患者生活质量是比较有限的。
  骶神经刺激,又可称骶神经调控,俗称膀胱起搏器。该疗法的英文注册商标为Interstim。它是一种植入式可程控的骶神经调节系统。骶神经电刺激术是一种新的微创治疗手段,近年来在欧美被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于因患各种疾病造成急迫性尿失禁,尿频尿急综合征、非梗阻性慢性尿潴留、膀胱过度活动症、经保守治疗难治愈而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。
  它的工作原理实际是比较复杂的,简单地说,膀胱收缩都是靠神经控制的,正常的膀胱大部分时间是储尿,到了泌尿期能收缩把尿排干净。一旦神经控制的平衡被打乱,就会出现很多问题。比如神经的过度放电引起膀胱过度活动,出现尿频尿急症状;如果神经放电不足则会造成膀胱收缩不力而排尿困难。
  骶神经刺激疗法通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,控制排尿功能障碍的症状。该治疗系统使用一个很小的装置在患者臀部上方发出弱电脉冲刺激此处的神经。而此处的神经被称为骶神经,它通过影响膀胱及其周围肌肉来调节排尿功能。电刺激可以消除或减少病人的排尿障碍症状。
  上世纪90年代末以来,骶神经刺激疗法已使数以万计的病人恢复了正常的排尿功能,开始了崭新的生活,其疗效长期稳定。膀胱起搏器可以有效控制排尿功能障碍的症状。病人得以恢复正常的生活,如散步,整夜安睡,外出就餐,参加社交活动等,并可重返工作岗位。而且这种治疗不会带来类似药物治疗的副作用。

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