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男性不育报告单怎么看?

2023年10月18日

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张先生拿到自己的精液报告单,当时就傻了眼。这精液量怎么才二点几,总活力二十几,正常形态竟然才个位数,还有个果糖阳性更是吓人。心理暗想,这还让不让人愉快的“造人”了。
报告内容颜色:灰白,精液量:2.6ml,pH值:7.5,完全液化时间:30min,精子浓度:50.3×106,精子总活力:43.5%,前向运动精子百分率:26.2%,白细胞:0.1×106 ,果糖:阳性,精子存活率:60%,正常形态精子(N):9%。
那么张先生这份报告到底正不正常呢?精液报告的各项参数到底怎么解读?下面就让我们一起来看一下吧。
1、精液外观:灰白。对应的参考范围是:呈透明灰白、淡黄或乳黄白色。由此,我们可以知道,这份精液的颜色是正常的。当精液颜色为浅棕色甚至红色时,要警惕有出血的可能。黄疸、服用某些维生素、禁欲时间过长等,精液可能呈黄色。
2、 精液量:2.6ml。对应的参考范围是:排精量≥1.5ml。由此,我们可以知道,这份精液的量是正常的。精液量<1ml,称为少精液症,但必须得排除取精时损失部分精液、逆行射精等情况;少精液量可能与生殖道梗阻、先天性双侧输精管缺如、精囊发育不良等有关。但是,我们要注意的是,精液量并不是越多越好,过高的精液量,往往造成精子稀释;高精液量可以反映附属性腺分泌旺盛,可能存在活动炎症的情况。
3、pH值:7.5。对应的参考范围是:pH值≥7.2。由此,我们可以知道,这份精液的PH值是正常的。如精液量少、精子总数少、且pH低于7.0,警惕生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如,梗阻性无精子症患者精液pH值常为6.0左右。但是,pH值随精液在体外放置时间的推移而升高,pH值超过7.8时不能提供有价值的临床信息。
4、完全液化时间(分钟):30。对应的参考范围是:液化时间<60分钟。由此,我们可以知道,这份精液的液化时间是正常的。刚射出的精液呈典型的半透明凝块,逐渐液化成均匀的水样物,一般15~30min可完全液化液化,时间>1h,认为是异常的。单纯的精液液化异常可以行精液优化。
5、 精子总活力:43.5%,对应的参考范围是:PR+NP≥40%。前向百分率:26.2%,对应的参考范围是:PR≥32%。由此,我们可以知道,这份精液的总活力和前向百分率是异常的。这也就是我们通俗说的,精子的运动能力。该患者存在弱精症(前向运动精子百分率<32%)。
6、精子浓度(百万/ml):50.3, 对应的参考范围是:精子浓度≥15百万/ml, 由此,我们可以知道,这份精液的浓度是正常的。精子浓度低于15百万/ml时,则为少精子症。
7、 白细胞(百万/ml):0.1。白细胞一般要求在1.0以内,结果异常,可能存在感染;可结合精浆弹性蛋白酶活性定量进行诊断。
8、果糖:阳性。果糖是由精囊腺分泌的,为精子的运动提供能量因此,果糖阳性是正常的。不要一看到阳性的结果就紧张。果糖阴性,可能存在射精管的阻塞和精囊的缺如,梗阻性无精症患者精液果糖为阴性。
9、精子存活率:60。对应的参考范围是:>58, 由此,我们可以知道,这份精液的存活率正常。精子存活率是指精子的存活情况,就是死的还是活的。要与精子活动力区分开来哦。
10、正常形态精子(N):9%。对应的参考范围是:>4.0, 由此,我们可以知道,这份精液的正常形态精子正常,正常情况下大部分精子都是畸形的,只有正常的精子会优先去结合,所以不用担心这么高的畸形率,这个和胎儿畸形不是一回事。
精液质量存在波动性,一次精液检查不一定能反映真实情况,一般需要检查2次以上。禁欲时间、射精不完全、劳累、熬夜、酗酒、药物、辐射、过度紧张等因素均可能影响精液质量,检查前尽量保证身体处于较好的状态。最后要提醒各位的是,即便精液质量真的存在问题也不代表失去了生育能力,只是受孕的概率相对减少,最终的生育力情况还需要临床医生的综合判断。

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