治疗三叉神经痛的药物是什么

　　三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是由于血管压迫神经所致。继发性三叉神经痛，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
　　针对早期的患者可通过药物控制，比较常用的药物就是抗癫痫药物。《三叉神经痛中国专家共识》中对于三叉神经痛的药物治疗共识如下：
　　卡马西平治疗三叉神经痛的疗效确切(A级证据，强烈推荐)。
　　奥卡西平治疗原发性三叉神经痛可能有效(B级证据，推荐)。
　　加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特可以考虑用于辅助治疗原发性三叉神经痛疼痛(C级证据)。
　　其他用于镇痛的药物(如五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药)在治疗三叉神经痛中的疗效尚缺乏循证医学证据支持。
　　三叉神经痛现状及相应循证研究结果
　　目前三叉神经痛的传统药物主要为抗癫痫药物，在抗癫痫药物上，国内相关的循证研究较多。对于拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经近期疗效，新一代抗癫痫药物拉莫三嗪单药口服治疗具有一定程度的疗效，且不良反应较小，但其长期、综合的治疗效果卡马西平效果佳。
　　三叉神经痛常见药物用法
　　常用药物卡马西平，应从最小剂量开始服用，开始一次0.1g，一日2次;如果疼痛缓解甚微，可以在第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超过1.2g，具体剂量还需要在医生指导下进行。
　　奥卡西平剂量300mg，一日2次，用法：增量至疼痛缓解后逐渐减量，有效维持量600-1200mg/日，最大剂量在1800mg/d，疗程4-12周，如果出现头晕、呕吐等症状影响正常生活则停药。
　　丙戊酸钠：初次剂量0.4g，一日三次，等到疼痛缓解后，继续给药14d然后再酌情减量，直至完全停药。
　　拉莫三嗪：初次25mg，一日一次，间隔3-7日增加25mg，维持剂量300-400mg/日。
　　苯妥英钠：初次服用100mg，分两次口服，可缓慢增加到30-60mg/日，维持剂量300-500mg/日。
　　托吡酯：200-300mg，一日两次，左乙拉西坦1000-4000mg，一日一次，根据病情调整，加巴喷丁300mg，一日一次，每2-3日逐渐增加300mg，如果耐受，剂量可以增加至1800mg/日。
　　三叉神经痛患者在通过药物规范治疗，最大剂量任然无法控制病情，切不可过度依赖用药，自行超量服用，导致其他不适症的发生，这时候就需要求助于显微血管减压手术进行针对病因治疗。