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三叉神经痛的分类和特点是什么?

2023年10月18日

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三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如刀割、放电样、常人难以忍受的神经性病变。
  可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛:
  原发性:是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。
  继发性:是指常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、障碍等。
  三叉神经痛的特点:
  说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作,因此被人称为三叉神经痛,又称为痛性抽搐。
  "三叉神经痛"究竟是哪里痛?
  被三叉神经痛折磨过的患者几乎都有捂着脸来求医的经历,那么三叉神经痛是脸痛?还是牙痛?究竟是哪里痛?很多人都说不清楚。
  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。采访中,杨主任给我们明确了三叉神经的位置,三叉神经的主要分布区域在头面部,具体包括:前额骨、眼眶;面颊上唇;下唇、舌头、下齿槽、下颚部,耳前等部位。
  中老年人"脸疼"要小心
  很多人都经历过不同程度的头面部疼痛,而引起头面部疼痛的原因又十分复杂,我们该如何判断是否是患了三叉神经痛?
  诊断三叉神经痛非常简单,有"三大标准":
  1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。
  2、三叉神经痛具有间歇期,往往早期疼痛比较轻微,并且有迁延过程,或有一段时间患者感觉不到疼痛了,但过一段时间又会疼痛,且疼痛加重。
  3、可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解,或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。
  杨主任强调,三叉神经痛的高发人群是50-75岁的中老年人,女性发病率高于男性,其原因与血管压迫有关,年龄越大往往血管的弹性下降,血管袢程度增加,导致神经压迫加重,当神经压迫到了一个临界点就会诱发三叉神经痛。
  “减压”手术如何解除疼痛
  显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前唯一针对病因、保留三叉神经正常功能的手术,已被国际公认为治疗三叉神经痛的首选外科治疗方法。
  需要指出的是,微血管减压术的手术疗效和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关。
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