肺癌是老年人群比较多见的恶性肿瘤
随着年龄的增长，老年患者可能出现一系列伴随的疾病，比如心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺，或者其它的一些脏器功能受损等。在这种情况下，选药时要规避不良反应。
如果肺癌患者伴随慢阻肺，用TKI类的靶向药物有可能引起间质性肺疾病，所以尽量不用。另外，如果患者肝脏储备能力比较差，这时尽量不要选可能会加重肝脏负担的药物。目前临床上使用的多种第一代靶向药物中，它们的不良反应和耐受情况是有差别的。
中国逐渐进入老龄化时代，老年肺癌的发生率比较高。但通常我们不会只根据年龄因素，来决定给患者用什么治疗。一般我们会对老年患者进行综合分析，包括患者的耐受情况，以及伴随其他疾病的情况。
因为老年人的脏器储备功能比较差，所以可能在治疗的同时，要给老年患者更多的支持治疗，尽量减少老年患者各种脏器的负担。
此外，靶向药物是不能随便停药的，如果某种靶向药对患者治疗有效，患者的耐受性也比较好，应该要一直吃下去。
靶向药停药的标准有两点：第一，患者疾病进展了，即这种药物对疾病控制已经没有作用了；第二，药物毒副反应太大，患者不能耐受。对于药物的耐受性是因人而异的，有些药物的不良反应是不停流眼泪；有的是脸上长皮疹；有的则是出现腹泻。当出现这些副反应，患者不能承受时，医生需要考虑停药或者减量，甚至换成另外一种副反应比较小的靶向药物。
三、 服用靶向药的过程中，需要做哪些方面的检查？
影像学的检查
需要做脑部MRI、胸部CT等。因为随着治疗时间的延长，很多肺癌患者可能会出现颅内转移。由于大脑存在血脑屏障，药吃进去以后，穿过血脑屏障进入脑部后，浓度会偏低。因此，需要做上述影像学检查，评估是否发生了脑转移。
给患者抽血化验，查看脏器功能
用药后效果不好需要个体化的评估
如果患者的整体病情控制得非常好，只是出现了脑膜转移或者颅内转移，这时建议患者继续服用靶向药物，但可能会给患者换一种进到颅内后浓度比较高的药物。如果患者颅内转移后出现症状，则要做局部的放射治疗；如果出现脑膜转移，则建议做鞘内注射。
随着年龄的增长，老年患者可能出现一系列伴随的疾病，比如心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺，或者其它的一些脏器功能受损等。在这种情况下，选药时要规避不良反应。
如果肺癌患者伴随慢阻肺，用TKI类的靶向药物有可能引起间质性肺疾病，所以尽量不用。另外，如果患者肝脏储备能力比较差，这时尽量不要选可能会加重肝脏负担的药物。目前临床上使用的多种第一代靶向药物中，它们的不良反应和耐受情况是有差别的。
中国逐渐进入老龄化时代，老年肺癌的发生率比较高。但通常我们不会只根据年龄因素，来决定给患者用什么治疗。一般我们会对老年患者进行综合分析，包括患者的耐受情况，以及伴随其他疾病的情况。
因为老年人的脏器储备功能比较差，所以可能在治疗的同时，要给老年患者更多的支持治疗，尽量减少老年患者各种脏器的负担。
此外，靶向药物是不能随便停药的，如果某种靶向药对患者治疗有效，患者的耐受性也比较好，应该要一直吃下去。
靶向药停药的标准有两点：第一，患者疾病进展了，即这种药物对疾病控制已经没有作用了；第二，药物毒副反应太大，患者不能耐受。对于药物的耐受性是因人而异的，有些药物的不良反应是不停流眼泪；有的是脸上长皮疹；有的则是出现腹泻。当出现这些副反应，患者不能承受时，医生需要考虑停药或者减量，甚至换成另外一种副反应比较小的靶向药物。
三、 服用靶向药的过程中，需要做哪些方面的检查？
影像学的检查
需要做脑部MRI、胸部CT等。因为随着治疗时间的延长，很多肺癌患者可能会出现颅内转移。由于大脑存在血脑屏障，药吃进去以后，穿过血脑屏障进入脑部后，浓度会偏低。因此，需要做上述影像学检查，评估是否发生了脑转移。
给患者抽血化验，查看脏器功能
用药后效果不好需要个体化的评估
如果患者的整体病情控制得非常好，只是出现了脑膜转移或者颅内转移，这时建议患者继续服用靶向药物，但可能会给患者换一种进到颅内后浓度比较高的药物。如果患者颅内转移后出现症状，则要做局部的放射治疗；如果出现脑膜转移，则建议做鞘内注射。
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