导读：医疗事故技术鉴定书是具有法律效力的文书，内容要合法，格式要规范，语言要准确、严谨、条理清楚。鉴定书除应载明裁定的时间、地点、鉴定组成员外，还包括以下几个方面的内容：
(1)双方当事人的基本情况及要求。
包括当事人姓名、性别、年龄、住址、身份证号码、简要的治疗经过、陈述的主要意见、理由、申请鉴定时间等，医疗机构要载明医疗机构名称、地址、《医疗机构许可证》代码，医务人员要载明专业、专业技术任职资格、合法执业资格证书代码。
(2)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料。
由于医患方均有举证的义务，因此，这一部分包括医患双方提供的病案(可以是复印件或复制件)和其他有关材料，医学会在组织本次医疗事故技术鉴定前进行调查的有关材料。
(3)鉴定过程的说明。
主要是对鉴定程序的合法性进行说明。包括鉴定专家的资格是否合法，鉴定专家是否由医患双方当事人在医学会主持下随机从专家库中抽取，鉴定专家的人数和专业是否符合规定，是否实行回避原则，双方当事人是否到场陈述等。
(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
应当载明医疗过程中的哪一个具体医疗行为违反了哪一部法律、法规、规章、常规、规范，要指明违反了哪一条哪一款。
(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在的因果关系。
应说明医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在直接的必然联系，即损害后果是否由医疗过失行为直接引起。在医疗纠纷案件中，因果关系往往是错综复杂的，某一原因可能产生多种损害后果，某一损害结果的发生又可能缘于各种原因。损害结果的发生可能是一个人的过失行为直接造成的，也可能是多个人的过失行为造成的，还可能是医疗过失行为和疾病发展的共同结果。因此，这一部分应当载明医务人员在诊疗过程中的医疗行为是否存在医疗过失，如果存在医疗过失，要以医学科学原理分析这一过失行为与损害后果之间是否存在直接的因果关系。
(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。
根据《医疗事故中关于医疗过失行为责任程度评定的暂行规定》，这一部分应当载明患者在接受发生医疗事故争议的治疗之前原有疾病的状况、医疗过失行为和患者原有疾病在造成本次损害后果之中所起的作用、所占比重如何，科学、客观地判定医疗过失行为在造成损害后果中的责任程度。
(7)医疗事故等级。
如已确定为医疗事故的，这一部分应根据《医疗事故分级标准》明确医疗事故的等级。医疗事故技术鉴定只作出属于医疗事故的结论而不明确事故等级，则属于无效鉴定。
(8)对医疗事故患者的诊疗护理医学建议。
由于医疗事故中医疗过失行为已经给患者造成损害后果的，这一部分应当提出适宜的、合理的诊疗护理建议，以减轻对患者造成的损害后果。
[page]医疗事故技术鉴定申请书样本[/page]
【医疗事故技术鉴定的申请书】
申请人____，女，____年__月____日出生，汉族，__区____镇__村__组村民，住该组，身份证号码：______________，系死者____之妻。
申请人____，男，____年____月____日出生，汉族，系死者_____之子。
法定代理人_____，系_____之母亲。
被申请人：_____市人民医院
法定代表人_____。
事实与理由陈述如下：
一、被申请人对申请人采取的是放任，不予救助的态度。二00四年八月十六日，死者陈____在____桥被他人用刀致伤三处，陈____被他人致伤后，当即乘出租车赶往____市人民医院，但被申请人对陈_____伤情误诊为破口伤，对陈____的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有对陈____采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈____失血性休克，在陈__休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接导致了陈____死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理规范、误诊误治的行为而导致了陈____的死亡结果的发生，属于医疗事故。
依照外科学记载像陈____的病情属于急性出血，在这种情况紧急状态下，不需要进行配血，直接用O型血输入患者体内，然后再行血管缝合手术。但被申请人只是采取了包扎止血的措施，在这种紧急情况下应当采取的正确措施应当是一方面补血，一方面进行手术止血(切开组织用止血钳止血并缝合血管)，综上所述，被申请人未对陈____采取正确的诊疗手段，致使陈____死亡。由于被申请人的放任和疏忽大意造成了陈____死亡，给申请人带来了巨大的痛苦，为此申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定，并对被申请人的行为作出处理。
此致
_____市医学会医疗事故技术鉴定办公室
申请人：_____
_____年____月____日
(1)双方当事人的基本情况及要求。
包括当事人姓名、性别、年龄、住址、身份证号码、简要的治疗经过、陈述的主要意见、理由、申请鉴定时间等，医疗机构要载明医疗机构名称、地址、《医疗机构许可证》代码，医务人员要载明专业、专业技术任职资格、合法执业资格证书代码。
(2)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料。
由于医患方均有举证的义务，因此，这一部分包括医患双方提供的病案(可以是复印件或复制件)和其他有关材料，医学会在组织本次医疗事故技术鉴定前进行调查的有关材料。
(3)鉴定过程的说明。
主要是对鉴定程序的合法性进行说明。包括鉴定专家的资格是否合法，鉴定专家是否由医患双方当事人在医学会主持下随机从专家库中抽取，鉴定专家的人数和专业是否符合规定，是否实行回避原则，双方当事人是否到场陈述等。
(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
应当载明医疗过程中的哪一个具体医疗行为违反了哪一部法律、法规、规章、常规、规范，要指明违反了哪一条哪一款。
(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在的因果关系。
应说明医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在直接的必然联系，即损害后果是否由医疗过失行为直接引起。在医疗纠纷案件中，因果关系往往是错综复杂的，某一原因可能产生多种损害后果，某一损害结果的发生又可能缘于各种原因。损害结果的发生可能是一个人的过失行为直接造成的，也可能是多个人的过失行为造成的，还可能是医疗过失行为和疾病发展的共同结果。因此，这一部分应当载明医务人员在诊疗过程中的医疗行为是否存在医疗过失，如果存在医疗过失，要以医学科学原理分析这一过失行为与损害后果之间是否存在直接的因果关系。
(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。
根据《医疗事故中关于医疗过失行为责任程度评定的暂行规定》，这一部分应当载明患者在接受发生医疗事故争议的治疗之前原有疾病的状况、医疗过失行为和患者原有疾病在造成本次损害后果之中所起的作用、所占比重如何，科学、客观地判定医疗过失行为在造成损害后果中的责任程度。
(7)医疗事故等级。
如已确定为医疗事故的，这一部分应根据《医疗事故分级标准》明确医疗事故的等级。医疗事故技术鉴定只作出属于医疗事故的结论而不明确事故等级，则属于无效鉴定。
(8)对医疗事故患者的诊疗护理医学建议。
由于医疗事故中医疗过失行为已经给患者造成损害后果的，这一部分应当提出适宜的、合理的诊疗护理建议，以减轻对患者造成的损害后果。
[page]医疗事故技术鉴定申请书样本[/page]
【医疗事故技术鉴定的申请书】
申请人____，女，____年__月____日出生，汉族，__区____镇__村__组村民，住该组，身份证号码：______________，系死者____之妻。
申请人____，男，____年____月____日出生，汉族，系死者_____之子。
法定代理人_____，系_____之母亲。
被申请人：_____市人民医院
法定代表人_____。
事实与理由陈述如下：
一、被申请人对申请人采取的是放任，不予救助的态度。二00四年八月十六日，死者陈____在____桥被他人用刀致伤三处，陈____被他人致伤后，当即乘出租车赶往____市人民医院，但被申请人对陈_____伤情误诊为破口伤，对陈____的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有对陈____采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈____失血性休克，在陈__休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接导致了陈____死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理规范、误诊误治的行为而导致了陈____的死亡结果的发生，属于医疗事故。
依照外科学记载像陈____的病情属于急性出血，在这种情况紧急状态下，不需要进行配血，直接用O型血输入患者体内，然后再行血管缝合手术。但被申请人只是采取了包扎止血的措施，在这种紧急情况下应当采取的正确措施应当是一方面补血，一方面进行手术止血(切开组织用止血钳止血并缝合血管)，综上所述，被申请人未对陈____采取正确的诊疗手段，致使陈____死亡。由于被申请人的放任和疏忽大意造成了陈____死亡，给申请人带来了巨大的痛苦，为此申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定，并对被申请人的行为作出处理。
此致
_____市医学会医疗事故技术鉴定办公室
申请人：_____
_____年____月____日
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