一、患者病情告知书怎么写
您所患的疾病是左下肢深静脉血栓形成，也就是说您的左侧下肢静脉部分的或完全的被血栓所堵塞。早期的血栓形成可以完全或大部分被药物所溶解，血管可以完全或部分再通，下肢肿胀得到缓解。但是，血栓可能因为腹压增大（如便秘、咳嗽等），或下肢活动量增大，或无明显诱因等造成血栓脱落，严重时可造成肺栓塞，可能在短时间内引起死亡，所以我们要求您在住院治疗期间卧床休息、保持大便通畅、减少活动量，如果经济条件许可，可以在数字减影下于下腔静脉放置一个滤网（大概需要2.5万元人民币），可以拦截下肢静脉脱落的血栓，将肺栓塞的可能性减到最低。
住院期间我们会用一周左右的时间溶栓，并控制新的血栓形成。您需要签署溶栓治疗同意书。溶栓治疗结束后病情稳定，您可以出院在家继续口服药物治疗和预防。出院后您需要在三个月或更长时间内口服华法林钠片、潘生丁片、阿司匹林片（抑制血小板形成新的血栓），并间隔一定周期（一般每7～14天）测定您的凝血功能（凝血酶原时间，简称ｐｔ），ｐｔ最好维持在25～30秒，如果ｐｔ明显延长，超过30秒，可能需要将华法林钠片减量，反之，则需要加量。
让我们一起合作，使您早日康复！
医师：
日期：
患者（或委托人）签名： 与患者的关系：
日期：
我放弃下腔静脉滤网置入术。 患者签名：
委托人签名：
日期：
二、患者的基本权利有哪些
1、生命权
即一个人在心跳、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权．患者的再生存权使医生在患者心跳、呼吸暂停的情况下，也不能放弃对患者的抢救，应尽一切可能救治。
2、身体权
患者对自身正常或非正常的肢体、器宫、组织拥有支配权，医务人员不经患者同意、家属签字不能随意进行处理，否则将触犯法律。
3、健康权
健康权是指患者不仅拥有生理健康权，还享有心理的康权；患者到医院就诊的目的就是请求医生为其解除身心疾病的痛苦，而帮助患者恢复健康身心是每一医务工作者的责任。
4、平等的基本医疗权
公民在患有疾病时，有从国家和社会获得物质帮助的权利，国家发展为公民享受这些权利所需要的医疗卫生事业。这是我国现行宪法第45条第一款所规定的公民权利，也即患者医疗权的法律基础。
5、知情权
（1）患者对自己的病况有知情权，有权利从医生处获知有关自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形，包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法。
（2）患者有权知道处方药物的名称，以及该药物在通常情况下的治疗作用及有可能产生的副作用和正确的用法、用量。
（3）患者有权获知有关自己病情及治疗方面的病历资料。
（4）患者有权知道规定的医疗护理服务项目、药品的收费标准
（5）患者有权利知道医院制定的与患者有关的各项规定，以及自身权益保护方面的知识。医院应向患者提供此方面的书面介绍，以便患者遵守院方的有关规定和依法保护自身权益。
（6）患者有权利核对其医疗费用发票，也有权利要求医院对发票予以适当的说明。
6、决定权
（1）患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。
（2）患者在任何医疗处置和、或治疗前，医生应告知其有关的详情：包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。
（3）患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。
（4）患者对于手术中切除的器官、组织，遗体的使用有决定权。
（5）患者有权选择是否参加医学研究计划。医院方面必须事先取得患者的书面同意，才会请患者参加医院所进行的医学研究计划。院方也必须事先向患者解释清楚研究计划各方面的详情。
7、保护隐私权
患者对医生所说的心理，生理及其它隐私有权要求保密，医护人员未经患者同意，不得随意公开患者隐私。
8、患者的求偿权
在医疗过程中发生差错、事故时，患者和家属有提出一次性经济补偿的权利。
三、患者可以复印哪些病历资料
根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单（检验报告）是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的Ｘ光、ＣＴ、ＭＲＩ等医学影像检查的影像资料和结果报告单。
特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等，并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道，患者病情告知书就是需要把双方之间的基本信息、住院须知等主要内容写清楚的，然后才能签字盖章的。
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