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工伤保险纠纷怎么解决

2023年11月13日

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  我们都知道工伤的认定,是需要在上下班期间,同时也是需要法律规定的,因此发生纠纷之后,是可以进行协商的。那么工伤保险纠纷怎么解决?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、工伤保险纠纷怎么解决


  (一)工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。
  (二)工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,该鉴定结论为最终结论。
  (三)有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。
  1、申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
  2、用人单位对经办机构确定的单位缴费率不服的;
  3、签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
  4、工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
  工伤职工要想获得工伤保险赔偿的,了解工伤保险的理赔流程都还是其次的内容,最主要的是所在单位已经按照规定为其购买了足额的工伤保险,否则的话即使发生了工伤事故,此时也是不能获得工伤保险赔偿,而仅仅是由单位对工伤职工作出赔偿。

  二、工伤保险纠纷诉讼时效


  (一)工伤纠纷诉讼,其中工伤认定时效从受伤之日起1年内,工伤待遇的诉讼时效从工伤认定决定书或者伤残鉴定送达之后1年,但是1次性伤残就业补助金和医疗补助金从离职时开始计算,时间也是1年的。
  (二)《工伤保险条例》:第十7条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  (三)用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
  (四)《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第2十7条劳动争议申请仲裁的时效期间为1年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

  三、工伤保险待遇必须仲裁吗


  仲裁庭裁决劳动争议案件时,其中一部分事实已经清楚,可以就该部分先行裁决。
  仲裁包括以下程序:申请—受理—被申请人答辩—开庭—质证、辩论—调解—作出裁决。
  如果劳动者在工作的时候受到意外伤害的,是需要进行工伤认定的。劳动者与用人单位双方当事人都可以向劳动行政部门申请工伤认定,有的人可能对工伤认定书不服,那么,工伤行政复议申请书应当载明的内容有哪些?下面,网详细为您介绍具体内容。
  申请人提出复议申请,一般应采取书面形式,如果提交申请书确实有困难的,也可以口头申请。申请书中应当载明如下内容:
  (一)申请人是个人的,需要记载基本情况,如申请人的姓名、性别、年龄、职业和住所;申请人是企业或其他组织的,需要载明企业或组织的名称、仕所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
  (二)被申请人的名称、地址。
  (三)工伤行政复议请求,也就是申请人通过工伤行政复议所要求达到的目的。申请行政复议要有明确的复议请求,否则,行政复议机关不会受理行政复议申请。对工伤认定不服的,一般都是请求变更认定机构所作的不予受理决定或者最终的认定决定;对核定保险待遇不服的,一般是要求提高有关保险待遇。这些要求必须在申请书中具体写明。
  (四)申请复议的主要事实根据和理由。
  (五)申请的年、月、日。
  根据有关规定;行政复议申请应当向有关机关提出,对县级以上地方各级人民政府工作部门作出的不服的复议,复议机关可以是作出被申请行政行为的的上级主管部门,也可以是作出被申请行政行为的行政主体所属的人民政府厂申请人可以在二者之间选择。
  工伤认定一般由市劳动保障行政部门负责,对认定不服的既可以向市劳动保障行政部门的上一级主管部门即该省劳动保障厅(局)申请复议,也可以向市劳动保障行政部门所属的该市人民政府申请复议。当然,申请人不得同时向该省劳动保障厅(局)和该市人民政府提出复议申请。根据《社会保险行政争议处理办法》的现定,对经办机构核定其工伤保险待遇标准有异议的,可以直接向管理该经办机构的劳动保障行政部门申请行政复议,也可以先向作出该具体行政行为的经办机构申请复查,对复查决定不服,再向劳动保障行政部门申请行政复议。
  阅读了工伤保险待遇的相关资料,我们了解到工伤是可以自己私下调节的,调节不当才申请劳动仲裁,劳动仲裁是提起劳动纠纷诉讼的前置条件。调节不当,需要提起诉讼是要申请劳动仲裁,并不是所有工伤保险都需要进行劳动仲裁的。

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