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防触电安全知识内容

2023年10月23日

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一、触电事故的规律
1、触电事故与季节有关
统计资料表明,每年二、三季度触电事故较多,6~9月份为高峰。
1)夏秋两季多雨潮湿,地面导电性增强,容易构成电击电流的回路,且电气设备及线路的绝缘性能降低,容易漏电。陈旧或维修不当的设备及线路,在这个季节将有更大的危险性。
2)由于天气潮热,人体多汗,皮肤电阻降低,容易导电,且这时人们穿戴较少,防护用品及绝缘护具容易佩戴不全。
3)夏秋两季正值农忙季节,农村用电量增大,人们接触电的机会增多。
2、低压设备触电事故较多
统计资料表明,低压触电事故远远多于高压触电事故。
1)低压设备远远多于高压设备,与之接触的人比与高压设备接触的人多的多,而且相对缺乏电气知识。
2)应当指出,在专业电工中,情况是相反的,即高压触电事故比低压触电事故多。
3、单相触电事故较多
统计资料表明,无论是高压还是低压触电事故,大都是单相触电。
1)触电的原因大多都是电气设备或线路绝缘低劣而产生漏电。若为多相漏电或绝缘不良,则会引起本身跳闸,不会使人触电;而单相故障则往往不会跳闸,当人触及时会发生触电。
2)在低压系统中,人们接触的单相设备较多。
4、携带式和移动式设备触电事故多
1)携带式和移动式设备多在人的紧握之下运行,不但接触电阻小,而且一旦触电就难以摆脱电源。
2)携带式和移动式设备需要经常移动,工作条件差,设备和电源线都容易发生故障。
3)携带式和移动式设备需要经常拆装接线,特别是单相设备的保护零线与工作零线容易接错。
5、电气连接部位触电事故多
统计资料表明,很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低、以及可能发生化学反应的缘故。
6、错误操作和违章作业造成的触电事故较多
统计资料表明,有85%以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的,主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严、安全措施不完善、操作者素质不高等。
7、不同行业触电事故多少不同
冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故较多。主要是由于这些行业的生产现场混乱,经常有高温、潮湿;并且移动式和携带式设备较多,金属设备较多。
8、不同人员触电事故多少不同
中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故较多。主要由于这类人员是主要操作者,经常接触电气设备,而且经验不足,相对缺乏电气安全知识,其中有的责任心还不够强。
9、不同地域触电事故多少不同
统计资料表明,农村触电事故多于城市,发生在农村的触电事故约为城市的3倍。主要由于农村用电条件差,保护装置及管理欠缺,私拉、乱接现象较多,不符合规范,技术落后,比较欠缺用电常识。
二、触电事故的原因
1、缺乏电气安全知识或常识
1)高压方面有在电线附近放风筝、爬上杆塔掏鸟巢等。
2)低压方面架空线断落后,误碰或去拾线,用手触摸破损的胶盖刀闸等。
2、电气安装不符合规范要求
1)高压方面有导线高度离建筑物和树木距离太近,电力线与广播线同杆架设距离太近等。
2)低压方面有用电设备进出线未包扎或未包好裸露在外,火线与零线接反,零线虚接等。
3)高、低压线路有交叉时,高压线架设在低压线下面;设备外壳未接地或接地不完善,开脱、虚焊等。
3、设备故障或有缺陷且维修管理不善
1)高压方面有导线断线或电杆歪倒后未及时处理。
2)低压方面有进户线破损未及时检修,使晾衣绳带或其它导体带电;电缆或用电设备漏电;刀闸胶盖长期破损未更换等。
4、违反操作规程或安全规定
1)高压方面有带负荷拉、合隔离开关或跌落式熔断器,在高压线路下施工、盖房、修剪树木时误碰高压线等。
2)低压方面有带电修理电动工具、带电搬动用电设备、湿手拧灯泡等。
3)工作人员对与带电设备之间应保持的安全距离不甚清楚,未认真履行工作票制度和安全监护制度,存侥幸心理而造成对检修设备和人身的放电。
4)安装、检修、试验作业中安全措施不够完善,如应设临时遮栏或绝缘挡板而未设、应使用绝缘套而未使用、工作时监护不到位或脱离监护人而发生触电。
5、麻痹大意,工作不认真
1)电气设备上工作的运行、检修、试验人员,作业中走神,误碰带电设备或线路导体。
2)调度员误发令,值班员看错设备、走错间隔、漏停线路开关、误操作向检修设备合闸送电,以及二次设备上的工作该断电而未断,电气运行人员未严格验收,而导致他人触电。
3)停电不彻底,如电压互感器一次回路的工作被二次回路反串电(熔断器未断);环网线路从多端口获得电源,由于停电组织措施上的失误,由某一方仍能向检修设备送电。
三、触电事故的种类
按触电事故的伤害构成方式,触电事故可分为电击和电伤。
1、电击
电击是电流对人体内部组织的伤害,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。
1)电击的主要特征
(1)伤害人体内部;
(2)在人体的外表没有显著的痕迹;
(3)致命电流较小。
2)产生电击的形式
(1)直接接触电击
直接接触电击是人体直接触及设备或线路正常运行时的带电导体(如接线端子)发生的电击。直接接触电击也称为正常状态下的电击。
(2)间接接触电击
间接接触电击是人体触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电的导体(如漏电设备的外壳)发生的电击。间接接触电击也称为故障状态下的电击。
(3)跨步电压电击
跨步电压电击是人在有电位分布的区域内行走时,前后两脚之间的电位差达到危险电压时造成的电击。跨步电压电击实际上也属于间接接触电击。
(4)感应电压电击
感应电压电击是由于带电设备的电磁感应和静电感应作用,在附近停电的设备上感应出一定的电位,人体触及时造成的电击。
(5)雷电电击
雷电电击是人体处于或靠近雷电放电的途径时,雷云对人体放电造成的电击。
(6)残余电荷电击
残余电荷电击是由于电气设备的电容效应,在刚断开电源后保留一定的残余电荷,当人体接触时,残余电荷对人体放电造成的电击。
(7)静电电击
静电电击是由于物体在空气中摩擦而带有静电电荷,静电电荷大量积累形成高电位,人体接触时对人体放电造成的电击。
2、电伤
电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等对人造成的伤害。触电伤亡事故中,纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75%(电烧伤约占40%)。尽管大约85%以上的触电死亡事故是由电击造成的,但其中大约70%的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言,预防电伤具有更加重要的意义。
1)电烧伤
电烧伤是电流的热效应造成的伤害,分为电流灼伤和电弧烧伤。
(1)电流灼伤
电流灼伤是人体与带电体接触,电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。
(2)电弧烧伤
电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害,分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体发生电弧,有电流流过人体的烧伤;后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤,包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。电弧温度高达8000℃以上,可造成大面积、大深度的烧伤,甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体,也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重,直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。 发生直接电弧烧伤时,电流进、出口烧伤最为严重,体内也会受到烧伤。与电击不同的是,电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹,而且致命电流较大。
2)皮肤金属化
皮肤金属化是在电弧高温的作用下,金属熔化、气化,金属微粒渗入皮肤,使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。
3)电烙印
电烙印是在人体与带电体接触部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽,表皮坏死,失去知觉。
4)机械性损伤
机械性损伤是电流作用于人体时,由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。
5)电光眼
电光眼是发生弧光放时,由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。
四、 触电事故的方式
按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径,电击可分为直接接触触电、间接接触触电和跨步电压触电。
1、直接接触触电
1)单相触电
当人体直接碰触带电设备其中的一相时,电流通过人体流入大地,这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体,人体虽未直接接触,但由于超过了安全距离,高电压对人体放电,造成单相接地而引起的触电,也属于单相触电。
(1)低压电网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地(通过保护间隙接地)的接线方式。
(2)在中性点直接接地的电网中,通过人体的电流为
Ir=U/(Rr+Ro)
式中 U-电气设备的相电压
Rr-人体电阻
Ro-中性点接地电阻
因为Rr和Ro相比较,Ro甚小,可以略去不计,因此 Ir=U/ Rr
从上式可以看出,若人体电阻按1000Ω计算,则在220V中性点接地的电网中发生单相触电时,流过人体的电流将达220mA,已大大超过人体的承受能力;即使在110V系统中触电,通过人体的电流也达110 mA,,仍可能危及生命。
(3)在低压中性点直接接地的电网中,单相触电事故在地面潮湿时易于发生。单相触电是危险的。如高压架空线断线,人体碰及断落的导线往往会导致触电事故。此外,在高压线路周围施工未采取安全措施,碰及高压导线触电的事故也时有发生。
2)两相触电
(1)人体同时接触带电设备或线路中的两相导体,或在高压系统中,人体同时接近不同相的两相带电导体,而发生电弧放电,电流从一相导体通过人体流入另一相导体,构成一个闭合回路,这种触电方式称为两相触电。
(2)发生两相触电时,作用于人体上的电压等于线电压,这种触电是最危险的。
2、间接接触触电
1)当电气设备的绝缘在运行中发生故障而损坏时,使电气设备本来在正常工作状态下不带电的外露金属部件(外壳、构架、护罩等)呈现危险的对地电压,当人体触及这些金属部件时,就构成间接触电,也称为接地电压触电。
2)在低压中性点直接接地的配电系统中,电气设备发生碰壳短路是一种很危险的故障,如果该设备没有采取接地保护,一旦人体接触外壳,加在人体上的接触电压近似等于电源对地电压,这种触电的危险程度相当于直接接触触电,完全有可能导致人身伤亡。
3)根据历年来触电伤亡事故的统计分析,在低压配电系统中,触电伤亡事故大多是间接触电所引起的,因此防止间接触电事故是降低触电事故的重要方面。
3、跨步电压触电
1)实际上跨步电压触电也属于间接触电形式。当电气设备发生接地故障时,接地电流通过接地体向大地流散,在地面上形成电位分布,人在有电位分布的区域内行走时,其两脚之间的电位差就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电称为跨步电压触电。
2)下列情况和部位可能发生跨步电压触电。
(1)带电导体特别是高压导体故障接地或接地装置流过故障电流时,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压触电;
(2)正常时有较大工作电流流过的接地装置附近,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压触电;
(3)防雷装置遭受雷击或高大设施、高大树木遭受电击时,极大的流散电流在其接地装置或接地点附近地面各点产生的电位差造成跨步电压触电;
3) 跨步电压的大小受接地电流大小、鞋和地面特征、两脚之间的跨距、两脚的方位以及离接地点的远近等很多因素影响。人的跨距一般按0.8米考虑。由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地面电位分布的复杂性,几个人在同一地带遭到跨步电压电击完全可能出现截然不同的后果。
4)跨步电压触电时,电流沿着人的下身,从脚到脚与大地形成回路,使双脚发麻或抽筋并很快倒地,倒地后,由于头脚之间的距离较大,使作用于人体上的电压升高,电流相应增大,并有可能使电流通过人体内部重要器官而出现致命的危险。
五、电流对人体的伤害及其影响因素
1、电流对人体的伤害
1)作用机理
(1)生物学效应
电流通过人体时破坏人体细胞的正常工作,主要表现为生物学效应。
a、电流引起神经细胞激动,产生脉冲形式的神经兴奋波,兴奋波迅速传到中枢神经系统,使人体各部分做出相应的反应。因此,人体触电时,一些没有电流通过的部位也可能受到刺激,发生强烈的反应,重要器官的工作可能受到破坏。
b、人体肌肉和神经系统有微弱的生物电存在,如果引入局外电流,生物电的正常规律将受到破坏,人体也将受到不同程度的伤害。
c、电流的刺激作用对心脏影响最大,常会引起心室纤维性颤动,导致心跳停止而死亡。
(2)热效应
人体是一个复杂的导体,电流通过人体时会产生一定的热量,电流所经过的血管、神经、心脏、大脑等器官将因为热量增加而导致功能障碍。
(3)化学效应
电流通过人体会引起机体内液体物质发生电解、电泳和电渗作用。其结果会产生酸、碱等多种电解产物,这些电解产物进而影响蛋白质代谢、细胞通透性等,会明显影响人体的功能和反应。
(4)机械效应
电流通过人体会使机体各种组织产生蒸汽,乃至发生剥离、断裂等严重破坏。
2)作用征象
电流通过人体会引起麻感、针刺感、压迫感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。
(1)心室颤动
小电流使人致命的最主要原因是心室颤动。当人体遭受电击时,如果电流通过心脏,可能直接作用于心肌,引起心室颤动。发生心室颤动时,心脏每分钟颤动1000次以上,但幅值很小而且没有规则,血液实际上终止循环,大脑和全身迅速缺氧,如不及时抢救,将很快导致生物性死亡。
(2)呼吸障碍
人体遭受电击时,如有电流作用于心肌,还将使胸肌发生痉挛,使人感到呼吸困难。电流越大,感觉越明显。时间稍长,将发生憋气、窒息等呼吸障碍。窒息后意识、感觉、生理反射相继消失,继而呼吸中止。稍后将由机体缺氧和中枢神经系统反射引起心室颤动或心脏停止跳动。
(3)电休克
电休克是机体受到电流的强烈刺激后,发生强烈的神经系统反射,使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍,以致神经系统受到抑制,出现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭甚至昏迷的现象。电休克可以延续十分钟到数天。后果可能是得到有效的治疗而痊愈,也可能由于重要的生命机能完全丧失而死亡。
2、影响电流对人体伤害程度的因素
影响电流对人体伤害程度的因素有:电流大小、电流持续时间、电流途径、电流种类、电流频率、电压高低和个体特征。其中通过人体电流的大小和电流持续时间的长短为最主要因素。
1)电流大小
通过人体的电流越大,人体的生理反应和病理反应越明显,引起心室颤动所用的时间越短,致命的危险性越大。
(1)感知电流和感知阈值
在一定概率下,通过人体引起人有任何感觉的最小电流称为该概率下的感知电流,感知电流的最小值称为感知阈值。概率为50%时,成年男性的平均感知电流约为1.1mA,成年女性约为0.7mA。
(2)摆脱电流和摆脱阈值
在一定概率下,人体触电后能自行摆脱带电体的最大电流,称为该概率下的摆脱电流。摆脱电流与人体生理特征、电极形状、电极尺寸等因素有关。概率为50%时,成年男性的摆脱电流约为16mA,成年女性约为10.5mA。
摆脱阈值是电流效应中应注意的一个阈值。当人用手握带电导体时,如流过手掌心肌肉的电流超过此值,手掌心肌肉的反应将是不由自主地紧握带电导体而不是摆脱带电导体,从而使电流得以持续通过人体。导致此效应的最小电流称为摆脱阈值。
(3)室颤电流和室颤阈值
电流通过人体时引起心室发生纤维性颤动的最小电流,称为室颤电流,室颤电流的最小值称为室颤阈值。室颤电流是短时间作用的最小致命电流。当电流持续时间超过心脏波动周期时,人的室颤电流约为50mA,当电流持续时间短于心脏波动周期时,人的室颤电流约为数百mA。致命电流约为50mA,持续时间在1s以上。
2)电流持续时间
(1)电流持续时间越长,能量累积越大,室颤电流越小。
(2)电流持续时间越长,与心脏波动周期特定相位重合的可能性越大,室颤的可能性越大。
(3)电流持续时间越长,由于人体发热出汗和电流对人体的分解作用,人体电阻变得越小,通过人体的电流将越大,对人体组织的伤害就越大。
3)电流途径
人体在电流的作用下,没有绝对安全的途径。
(1)不同途径的伤害
a、电流通过心脏会引起心室颤动及心脏停止跳动而死亡;
b、电流通过中枢神经及有关部位会引起中枢神经强烈失调而导致死亡;
c、电流通过头部严重损伤大脑,也可能使人昏迷不醒而死亡;
d、电流通过脊髓会使人瘫痪;
e、电流通过人体的局部肢体也可能引起中枢神经强烈反射而导致严重后果。
(2)危险性大的途径
a、流过心脏的电流越多,电流路线越短的途径是人体遭受电击危险性越大的途径。
b、左手至前胸是最危险的电流途径。
c、右手至前胸、单手至单脚、单手至双脚、双手至双脚也都是很危险的电流途径。
4)电流种类
不同种类的电流对人体伤害的构成不同,危险程度也不同,但各种电流对人体都有致命危险。
(1)直流电流在流动期间人体没有感觉,只有在接通和断开时人才会感知。接通和断开瞬间直流感知阈值约为2mA。
(2)交流电流15~100Hz在基准电流通路下,大于0.5mA时为感知区。
(3)作用时间不超过0.1~10ms的电流称作冲击电流。冲击电流对人体的作用有感知阈值、疼痛阈值和室颤阈值,没有摆脱阈值。
5)电压高低
当人体的电阻一定,触电电压越高,通过人体的电流越大,就越危险。根据电力部门规定:凡设备对地电压在250V以上的称为高压,对地电压在250V及以下的称为低压,36V以下的称为安全电压。
6)电流频率
实践证明,直流电对血液有分解作用,而高频电流不仅没有危害还可以用于医疗保健。电流频率在50~60Hz时对人体的危害最大。
7)人体阻抗
人体阻抗包括皮肤、血液、肌肉、细胞组织及与其结合部在内的含有电阻和电容的阻抗。工频条件下,人体电容很小,从而可将人体阻抗看做纯电阻,人体电阻是皮肤电阻和体内电阻之和。
六、直接接触触电的防护
1、绝缘
1)绝缘是用绝缘材料把带电体隔离起来,实现带电体之间、带电体与其他物体之间的电气隔离,使设备能长期安全、正常地工作,同时可以防止人体触及带电部分,避免发生触电事故。良好的绝缘是设备和线路正常运行的必要条件,也是防止触电事故的重要措施。
2)绝缘具有很强的隔电能力,广泛运用在许多电气设备、装置及电气工程上。胶木、塑料、橡胶、云母、矿物油等都是常用的绝缘材料。
3)绝缘体承受的电压超过一定数值时,电流穿过绝缘体而发生的放电现象称为电击穿。气体绝缘击穿电压消失后绝缘性能还能恢复;液体绝缘多次击穿后将严重降低绝缘性能;固体绝缘击穿后就不能再恢复绝缘性能。在长时间存在电压的情况下,由于绝缘材料的自然老化、电化学作用和热效应作用,使其绝缘性能逐渐降低,有时电压并不是很高也会造成电击穿。
2、屏护
1)屏护是指采用遮栏、围栏、护罩、外壳等阻挡物,把带电体与外界隔离开,以防止人体触及或接近带电体所采取的一种安全技术措施。除防止触电外,屏护还能防止电弧伤人,防止弧光短路和保证维修人员的安全。
2)配电线路和电气设备的带电部分,如果不方便加包绝缘或绝缘强度不够时,如开关电器的可动部分可以采用屏护措施。防护式开关本身带有屏护装置,如胶盖闸刀开关的胶盖,铁壳开关的铁壳等;起重机滑触线以及其他裸露的导线也需要另加屏护装置;高压设备由于全部加绝缘往往有困难,而且当人接近至一定程度时,即会发生严重的触电事故,因此,不论高压设备是否已加绝缘,都要采取屏护或其它防止接近的措施。
3)安装在室外地面上的变压器以及安装在车间或公共场所的变配电装置,都需要设置遮拦或栅栏作为屏护。临近带电体的作业中,在工作人员与带电体之间及过道、入口等处,应装设可移动的临时遮栏。
4)屏护装置不直接与带电体接触,对所用材料的电性能没有严格要求。屏护装置所用的材料应当有足够的机械强度和良好的耐火性能。但是金属材料制成的屏护装置,为防止其意外带电造成触电事故,必须将其接地或接零。
5)屏护装置的种类
(1)永久性屏护装置,如配电装置的遮栏、开关的罩盖等。
(2)临时性屏护装置,如检修中使用的临时屏护装置或临时设备的屏护装置。
(3)移动屏护装置,如跟随天车移动的天车滑线的屏护装置等。
6)使用屏护装置注意事项
(1)屏护装置应与带电体之间应保持足够的安全距离。
(2)被屏护的带电部分应有明显的标志,标明规定的符号或涂上规定的颜色。遮栏、栅栏等屏护装置上应有明显的标志,如根据被屏护对象挂上止步,高压危险!、禁止攀登,高压危险!等标示牌,必要时还要上锁。标示牌只能由安全责任人进行布置和撤除。
(3)遮栏出入口的门上应根据需要装锁或采用信号装置、联锁装置。一般用灯光或仪表指示有电。或采用专门装置,当人体超过屏护装置而可能接近带电体时,被屏护的带电体将会自动断电。
3、安全间距
1)带电部分至各种遮栏间的距离
3)人员工作中与带电设备的距离

4)设备不停电的安全距离
4、安全电压
1)安全电压是指为了防止发生触电事故,由特定电源供电的不致使人直接死亡或伤残的电压等级系列。
2)安全电压应满足条件
(1)标称电压不超过交流50V、直流120V;
(2)由安全隔离变压器供电;
(3)安全电压电路与供电电路及大地隔离。
3)国家标准将安全电压额定值的等级分为42V、36V、24V、12V、6V。电气设备采用安全电压来防止触电事故时,应根据作业场所、操作员条件、使用方式、供电方式、线路状况等因素选用安全电压等级值。采用超过24V的安全电压时,必须采取防止直接接触带电体的保护措施
5、用漏电保护器作附加保护
1)漏电保护器是一种在规定条件下,当电路中漏电电流达到或超过给定值时能自动切断电路的组合电器。在220~380V电压区段的直接触电防护中,可以采用漏电动作电流不超过30mA、分断时间不超过0.2s的漏电保护器作为直接触电防护的附加补充保护,以便在前几种触电防护失效或操作者疏忽时实行直接触电防护。
2)应当注意正常工作条件下的直接触电防护主要靠前几种基本防护措施,而不能用漏电保护器取代。它只是在基本防护失效时发挥补充防护作用,但这种补充防护是一种很有效的防护措施,因此要重视它的应用。
七、触电急救
1、触电急救的要点和原则
1)触电急救的要点
触电急救的要点是抢救迅速、救护得法。发现有人触电后,首先要尽快使其脱离电源,然后根据触电者的具体情况,立即进行对症救护。现场常用的救护方法是心肺复苏法,它包括口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压法。
2)触电急救的原则
触电急救的八字原则是迅速、就地、准确、坚持。
​(1)迅速脱离电源,就地进行抢救
据资料统计,从触电后1min开始抢救的约90%有良好效果;从6min开始抢救的约10%有良好效果;从12min开始抢救的,救活的可能性很小。故使触电者迅速脱离电源,对其及时就地进行救护是非常重要的。
(2)救护方法准确,坚持不能放弃
根据触电者的具体情况,对症采取积极、正确的救护方法,挽救触电者的生命,并为其减轻伤痛。而操作错误将会导致触电者伤情加重或造成死亡。触电后多数会呈现假死状态,不能根据触电者已经没有呼吸或心跳,便擅自判定为死亡。有触电者经过四个小时甚至更长时间连续抢救后获得成功的先例,故在医务人员到达之前,现场不能放弃抢救。只有医生才有权做出触电者死亡的诊断。
2、使触电者脱离电源
1)使触电者脱离电源的注意事项
(1)施救者不得采用金属和潮湿的物品作为救护工具。
(2)在采取绝缘措施前,施救者不得直接触及触电者的皮肤和潮湿衣服。
(3)在使触电者脱离电源的过程中,施救者最好一只手操作,以防再次发生触电。
(4)当触电者站立或位于高处时,应采取措施防止触电者脱离电源后摔跌或坠落。
(5)夜晚发生触电事故时,应考虑切断电源后的事故照明或临时照明。
2)使触电者脱离电源的方法
(1)若是触及低压带电设备,施救者应迅速切断电源,如拉开开关或拔掉插头;电源较远时可用绝缘钳子或带有干燥木柄的斧头、铁锹等切断电源线,也可用木棍、竹竿等将导线挑开;还可以戴绝缘手套或站在干燥绝缘的木板上拉开触电者;如果低压电流通过触电者入地且触电者紧握导线时,可设法用干燥的木板将触电者与地面隔开。
(2)若是触及高压带电设备,施救者应迅速断开高压开关,切断电源;或者用适合该电压等级的绝缘工具,如戴绝缘手套、穿绝缘靴,并用绝缘棒去解救触电者脱离电源。施救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离。
(3)不论是在高压或低压线路上发生触电,施救人员在使触电者脱离电源时,均要预先注意防止发生高处坠落和再次触及其他有电线路的可能。可用干燥的绳子套住触电者,将其安全放至地面或平台上。
(4)若是触及断落在地上的带电高压线,在未验明线路断电且未做好安全措施前,施救人员不得接近断线落地点8~12m范围内,以防跨步电压触电,但可临时将双脚并拢蹦跳着接近触电者。
3、触电者脱离电源后的现场救护
1)意识、呼吸与心跳情况判定
(1)触电者若闭目不语,出现神志不清状况,应让其就地仰卧平躺,确保气道通畅。可呼叫其名或轻拍其肩,禁止摇动触电者头部。这一过程不应超过5s。
(2)触电者若神智昏迷,意识丧失,应立即检查其呼吸、心跳情况。这一过程不应超过10s。
看:仔细观看触电者的胸部和腹部是否有起伏动作。
听:用耳朵贴近触电者的口鼻与心房处,仔细听其有无微弱的呼吸声和心跳声。
试:用手指测试触电者口鼻处有无呼吸气流;用手指轻按触电者左侧或右侧喉结旁凹陷处的颈动脉,试其有无搏动,以判定是否还有心跳。
2)现场对症救护处理
(1)伤势不重,神志清醒但有点心慌,四肢发麻,全身无力,或曾一度昏迷,但未失去知觉时,可让触电者就近平躺于通风干燥处,并注意严密观察。也可请医生前来诊治,必要时送往医院。
(2)伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者就近平躺于通风干燥处,解开衣服,包括领口和腰带,以利呼吸。天气寒冷时,应注意保暖,并速请医生诊治或送往医院。
(3)伤势较重,已失去知觉,呼吸或心跳停止,应立即施行口对口(鼻)人工呼吸或胸外心脏按压进行抢救。并速请医生诊治或送往医院。
(4)伤势严重,呼吸或心跳停止,甚至都已停止,即处于所谓的假死状态,则应立即实行人工呼吸与胸外按压,并速请医生诊治或送往医院。应特别注意,不要停止抢救,即使在送往医院的途中,也不能停止用心肺复苏法抢救。
4、触电急救的注意事项
1)触电症状的再判定
(1)用心肺复苏法抢救触电者,要随时观察其发生的变化,按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15/2压吹循环),应用看、听、试的方法,在5~7s内完成对触电者呼吸和心跳是否恢复的再判定。
(2)若判定颈动脉已有搏动,但无呼吸,则暂停胸外按压,再连续大口吹气4次,每次1~1.5s,然后可按每4~5s吹气一次,即12~16次/min。
(3)在整个抢救过程中,要每隔数分钟进行一次再判定,且每次判定时间均不得超过5~7s。
2)抢救过程中的移动与转院
(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要单纯为了方便而随意移动触电者,确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
(2)确需移动或将触电者送往医院时,应使触电者平躺在担架上,并在其背部垫上平、硬、阔的木板,在这个过程中不得中断抢救。
(3)抢救过程中应尽量创造条件,用冰袋为触电者脑部降温,争取心、肺、脑能尽快全面复苏。
3)触电者伤情好转后的处理
(1)如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳和呼吸恢复的早期有可能还会再次骤停,故要严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
(2)触电者伤情恢复初期,可能会出现神志不清、精神恍惚或情绪躁动,这时应保持冷静与安静,并尽量设法让其安静下来,以利于恢复健康。
4)电急救其他注意事项
(1)触电急救时,注射所谓的强心针应特别慎重,否则往往会出现适得其反的效果。
(2)对昏迷、失去知觉或处于假死状态的触电者,在进行人工呼吸和胸外按压的同时,有条件的可配合针灸疗法,如强刺人中、百会、涌泉穴位,或者用粗针在人中、少泽、少商等穴位点刺出血,也会有一定的辅助疗效。
(3)对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应做适当处理,以防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,来减轻触电者的痛苦和便于转送医院。

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