降压药在老年高血压病患者中的临床药学分析
【摘要】 目的 分析老年高血压病患者使用降压药物的情况。方法 选择2008年1月至2011年6月我院门诊治疗的原发性老年高血压患者900例，分析其降压药物的应用情况。结果 ①老年高血压患者收缩压控制理想(＜140 mm Hg论文联盟www.Lwlm.com)的占51％，舒张压控制率优于收缩压控制率。②降压药物使用由高到低依次是：钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药。③踝部水肿、低血钾、干咳、心动过缓、体位性低血压等为其主要副作用。结论 老年高血压病降压药物使用基本符合规范，部分患者存在药物不良反应。
【关键词】
高血压；治疗；临床药学；药物不良反应
降压药物又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。常用降压药有：交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嚷、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等［1］。本研究对900例老年高血压病患者降压药物的应用情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2011年6月我院门诊治疗的原发性老年高血压患者900例。其中男460例(51.1％)，女440例(48.9％)；病程在20年以上的有336例(37.3％)。平均年龄(71.7±7.5)(61～90)岁。
1.2 方法 调查患者的一般情况、血压、身高、体重、降压药物使用情况、血压控制情况及不良反应发生情况等。全部资料汇总进行统计学分析。
1.3 统计学处理 所有结果均采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 降压药物使用情况 降压药物的使用情况依次是：缬沙坦35.2％(316／900)、氨氯地平21.4％(192／900)、卡托普利23.1％(208／900)、贝那普利10.2％(92／900)。其次是美托洛尔缓释片8.5％(76／900)、培哚普利5.2％(46／900)、硝苯地平控释片4.9％(44／900)、速尿1.2％(10／900)。另外，同时服用2～3种其他药物的占46.5％(418／900)。
2.2 治疗效果 51％的老年高血压患者收缩压控制理想(＜140 mm Hg)，收缩压平均为(127.5±7.5)mm Hg，明显低于控制不良组(153.5±10.0)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。舒张压＜90 mm Hg的患者有630例(70.0％)，提示舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者，收缩压控制理想者约占患者总数的一半。舒张压控制理想(＜90 mm Hg)的患者平均为(75.5±7.5)mm Hg，明显低于控制不良组(95.5±11.5)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。
【摘要】 目的 分析老年高血压病患者使用降压药物的情况。方法 选择2008年1月至2011年6月我院门诊治疗的原发性老年高血压患者900例，分析其降压药物的应用情况。结果 ①老年高血压患者收缩压控制理想(＜140 mm Hg论文联盟www.Lwlm.com)的占51％，舒张压控制率优于收缩压控制率。②降压药物使用由高到低依次是：钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药。③踝部水肿、低血钾、干咳、心动过缓、体位性低血压等为其主要副作用。结论 老年高血压病降压药物使用基本符合规范，部分患者存在药物不良反应。
【关键词】
高血压；治疗；临床药学；药物不良反应
降压药物又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。常用降压药有：交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嚷、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等［1］。本研究对900例老年高血压病患者降压药物的应用情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2011年6月我院门诊治疗的原发性老年高血压患者900例。其中男460例(51.1％)，女440例(48.9％)；病程在20年以上的有336例(37.3％)。平均年龄(71.7±7.5)(61～90)岁。
1.2 方法 调查患者的一般情况、血压、身高、体重、降压药物使用情况、血压控制情况及不良反应发生情况等。全部资料汇总进行统计学分析。
1.3 统计学处理 所有结果均采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 降压药物使用情况 降压药物的使用情况依次是：缬沙坦35.2％(316／900)、氨氯地平21.4％(192／900)、卡托普利23.1％(208／900)、贝那普利10.2％(92／900)。其次是美托洛尔缓释片8.5％(76／900)、培哚普利5.2％(46／900)、硝苯地平控释片4.9％(44／900)、速尿1.2％(10／900)。另外，同时服用2～3种其他药物的占46.5％(418／900)。
2.2 治疗效果 51％的老年高血压患者收缩压控制理想(＜140 mm Hg)，收缩压平均为(127.5±7.5)mm Hg，明显低于控制不良组(153.5±10.0)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。舒张压＜90 mm Hg的患者有630例(70.0％)，提示舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者，收缩压控制理想者约占患者总数的一半。舒张压控制理想(＜90 mm Hg)的患者平均为(75.5±7.5)mm Hg，明显低于控制不良组(95.5±11.5)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。
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