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新方八阵各阵之间用药规律统计学研究

2023年09月26日

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【关键词】《景岳全书》;,,《新方八阵》;,,用药种类;,,用药频数;,,用药范围;,,四气五味;,,,统计学
  摘要:通过对新方八阵中方剂进行用药范围、用药种类、归经、四气五味等指标的统计、 分析 研究 ,并进行八阵之间聚类对比,发现八阵中补阵与固阵在用药种类、归经、四气五味等方面最接近,补阵与固阵最能体现景岳补益元气、肝肾的特点;散阵与攻阵、和阵与因阵亦各有相似及不同特点;补阵和攻阵用药范围距离最大;寒阵始终独为一类,反证景岳用药喜温特性。八阵总体而言,温性与热性药比例约是寒性药的两倍。
  关键词:《景岳全书》; 《新方八阵》; 用药种类; 用药频数; 用药范围; 四气五味; 统计学
  张景岳为明末著名的医家,其最具代表性著作《类经》和《景岳全书》 影响 深远。《景岳全书》是景岳晚年所成,乃景岳毕生学术成就临证经验之集大成者。书中第50卷和51卷为《新方八阵》,前卷为八略,后卷为八阵。景岳将自创的186首新方分类归于八阵之中,每一新方均明载方药、用法、主治,且部分新方后尚附有基本的辨证加减用药法或精辟的议论阐述,是景岳将其一生之临床心得,处方体会、用药特长融于一炉之佳作。诚如景岳所言“余因选古方之得宜者,共若干首,列为八阵,已不为多矣。第以余观之,若夫犹有未尽,因复制《新方八阵》,此其中有心得焉,有经验焉,有补古之未备焉。”其学术思想对后世影响颇大,人多誉为“医门之柱石”, 目前 在中医大专院校教材《方剂学》及当代中医内科权威著作《实用中医内 科学 》中选用的新方竟分别达到二十余首与三十余首之多,则是对景岳新方的学术成就与实用价值之极大肯定。
  1 资料来源
  选取《景岳全书》(光德堂藏板、学海楼藏板、岳峙楼藏板、人民卫生出版社,199106第1版)中新方八阵全部186首新方作为研究对象。本文中所有方药、方剂原始数据统计均以《方剂学》(上海科学技术出版社,198506第1版)《中药学》(上海科学技术出版社,198406第1版)为标准。
  2 新方八阵用药种类、频数、药物归经、四气五味、用药范围统计
  2.1 用药种类统计按《中药学》教科书所载分类 方法 和类型统计各类药频数构成比,其中补虚药分为补气、补血、补阴、补阳4类,涌吐药因方中未用而不置。本项统计中186首方剂全部纳入统计范围。结果见表1。
  表1 不同功能药物各阵使用频数构成比(略)
  如表1所示,八阵新方总体上是补益药用量最多,占总用药数的36%,其中尤以补气药、补血药为多,各占14.3%,13.8%;其次用量较多的依次是清热药、温里药、利水渗湿药、理气药;祛风湿药用量最少,只占总用药数的0.3%。
  2.2 用药频数统计各阵用药种类、频数不同,依用药频数统计,其高频数种类和前4位用药情况见表2。
  表2 各阵用药高频数种类和前4位用药统计(略)
  “( )”中数据为用药次数由表3可以看出,八阵186首新方中补益精血、益气健脾之药多用在药频数前几位。
  2.3 归经统计统计八阵新方不同经属药物的使用频数〔以“经次”(一经出现一次)为单位统计,凡一药归数经者,分别统计各经经次〕, 计算 其构成比[1]。结果见表3。
  表3 不同经属药物各阵使用频数构成比(略)
  如表3所示,八阵总体上以归脾经药为多。各阵而言,补阵多以入肾经补下焦为主;和阵多以入脾经和枢机为主;攻阵多以入胃、脾经祛积滞为主;散阵多以入肺、脾经解表、扶正为主;寒阵多以入肾经滋阴、泻火、利湿为主;热阵多以入脾经温中焦为主;固阵多以入脾、肾经益气、温阳、收敛为主;因阵多以入五脏,调治内、外、妇、儿为主。
  2.4 四气五味药性统计药性按中药教科书分为寒、热、温、凉、平五类,药味按中药教科中分为辛、甘、酸、涩、苦、咸、淡七类,分别统计在各阵之中所占的百分比。结果见表4。如表4所示,八阵总体以辛、甘、温为主。各阵而言,补阵以甘温、甘平补益精血为主;和阵以辛甘温、辛苦温调理中焦为主;攻阵以辛温祛寒积为主;散阵以辛甘、辛苦解表清里为主;寒阵以甘寒、苦寒滋阴泻火为主;热阵以辛甘热、辛甘温之品温补脾胃为主;固阵以甘温、甘平固敛肝肾为主;因阵以辛甘苦治理内外杂证为主。
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