【关键词】坚固内固定
【摘要】 目的 评价高压氧结合坚固内固定 治疗 下颌骨粉碎性骨折的效果。 方法 将42例下颌骨粉碎性骨折患者随机分为两组，治疗组21例，在坚固内固定和颌间弹性牵引基础上加用高压氧;对照组21例，常规 应用 坚固内固定和颌间弹性牵引。 结果 治疗组愈合时间显著少于对照组（P<0.05）。 结论 高压氧结合坚固内固定能加速下颌骨粉碎性骨折的愈合，减少并发症的发生。
关键词 下颌骨粉碎性骨折 高压氧 坚固内固定
我科自2000年1月～2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例，随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例，对比发现高压氧治疗组愈合加快，并发症减少。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 42例下颌骨粉碎性骨折患者，男36例，女6例，男女比例为6∶1;年龄16～48岁;均系外伤所致的新鲜骨折，其中34例为开放性骨折，8例为闭合性骨折;下颌骨体部骨折25例，颏部骨折12例，角部骨折3例，多发性骨折2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 术前所有病例均须完善各项常规检查，排除手术禁忌证，并经摄X光口腔全景片、螺旋CT排除合并有上颌骨骨折，且全身情况良好者。
1.2.2 手术方法 全部病例均采用经鼻腔气管内插管全麻，常规术区消毒，口外切口充分暴露骨断端，以手法复位后，采用美国SYNTHES公司进口的微型钛板及钛钉，做坚固内固定。
1.2.3 术后处理 所有患者术后行颌间弹性牵引，全身抗感染，伤口清洁换药。术后随机分为两组:一组仅做以上常规治疗;另一组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗，采用单人高压氧舱，在两个绝对压下共吸纯氧40min，每日2次，两次间隔10min，每5日为一疗程，共1～2个疗程。
1.3 骨折临床愈合的指标 ［1］ 所有患者必须恢复原来的咬合关系。临床检查骨折段无活动，下唇无麻木，开闭口正常，颏部施以阻力做张口运动时骨折处无疼痛感。同时摄X光口腔全景片示:骨折线对位良好，骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，即认为骨折临床愈合良好，并以此作为拆除颌间弹性牵引的指征。
2 结果
两组术后骨折愈合情况比较，见表1。
表1 两组术后骨折愈合情况比较 （略）
高压氧组骨折临床愈合时间平均为2.76周，常规治疗组平均为4.38周，经t检验，差异有显著性（P<0.05）。
转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
【摘要】 目的 评价高压氧结合坚固内固定 治疗 下颌骨粉碎性骨折的效果。 方法 将42例下颌骨粉碎性骨折患者随机分为两组，治疗组21例，在坚固内固定和颌间弹性牵引基础上加用高压氧;对照组21例，常规 应用 坚固内固定和颌间弹性牵引。 结果 治疗组愈合时间显著少于对照组（P<0.05）。 结论 高压氧结合坚固内固定能加速下颌骨粉碎性骨折的愈合，减少并发症的发生。
关键词 下颌骨粉碎性骨折 高压氧 坚固内固定
我科自2000年1月～2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例，随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例，对比发现高压氧治疗组愈合加快，并发症减少。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 42例下颌骨粉碎性骨折患者，男36例，女6例，男女比例为6∶1;年龄16～48岁;均系外伤所致的新鲜骨折，其中34例为开放性骨折，8例为闭合性骨折;下颌骨体部骨折25例，颏部骨折12例，角部骨折3例，多发性骨折2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 术前所有病例均须完善各项常规检查，排除手术禁忌证，并经摄X光口腔全景片、螺旋CT排除合并有上颌骨骨折，且全身情况良好者。
1.2.2 手术方法 全部病例均采用经鼻腔气管内插管全麻，常规术区消毒，口外切口充分暴露骨断端，以手法复位后，采用美国SYNTHES公司进口的微型钛板及钛钉，做坚固内固定。
1.2.3 术后处理 所有患者术后行颌间弹性牵引，全身抗感染，伤口清洁换药。术后随机分为两组:一组仅做以上常规治疗;另一组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗，采用单人高压氧舱，在两个绝对压下共吸纯氧40min，每日2次，两次间隔10min，每5日为一疗程，共1～2个疗程。
1.3 骨折临床愈合的指标 ［1］ 所有患者必须恢复原来的咬合关系。临床检查骨折段无活动，下唇无麻木，开闭口正常，颏部施以阻力做张口运动时骨折处无疼痛感。同时摄X光口腔全景片示:骨折线对位良好，骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，即认为骨折临床愈合良好，并以此作为拆除颌间弹性牵引的指征。
2 结果
两组术后骨折愈合情况比较，见表1。
表1 两组术后骨折愈合情况比较 （略）
高压氧组骨折临床愈合时间平均为2.76周，常规治疗组平均为4.38周，经t检验，差异有显著性（P<0.05）。
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