【考点1】瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,颅内压增高病人岀现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝的发生。
【考点2】治疗颅内压增高,临床上可应用脱水剂。最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快速静脉滴注。
【考点3】治疗颅內压增高,临床上可应用肾上腺皮质激素。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次静脉注。
【考点4】肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿;并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。
【考点5】颅內压增高病人发生脑疝后,应保持呼吸道通畅,并输氧,立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg静脉快速滴入,呋塞米40mg静推,以暂时降低颅内压。
【考点6】侧脑室外引流主要用于脑室出血、颅内压增高、急性脑积水的急救,暂时缓解颅内压增高。
【考点7】脑室外引流的引流量每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害。
【考点8】冬眠低温疗法降温速度以每小时下降1oC为宜。体温降至肛温31~34oC较为理想。
【考点9】冬眠低温疗法中应严密观察生命体征变化,若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及时通知医生停药。
【考点10】冬眠治疗时间一般为3~5天。停冬眠治疗时,应先停物理降温,再停用冬眠药物,增加盖被,让病人自然复温。
收藏