细节护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析

细节护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析

余清清 ,袁菲（通讯作者）
重庆市巴南区第二人民医院   重庆 400054
摘要:目的 应用分析细节护理在妊高征产妇产后出血护理。方法 选取2019年11月—2020年11月我院产房接收的60例阴道分娩产妇为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规护理模式，观察组给予细节护理。比较两组产妇出血情况、母婴并发症发生率、焦虑情绪评分。结果观察组产妇产后2h、24h出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（2=5.455，P＜0.05）。护理后，两组产妇焦虑情绪评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理有可以降低产妇产后出血的风险，减少产后2h、24h出血量，防止产褥期感染与新生儿窒息的发生，使产妇负面情绪得到缓解，因而该种护理方法可以发挥重要作用。
关键词：细节护理；妊高征产妇；产后出血；护理
引言
妊高征就是妊娠期高血压综合征，这种病症是女性在妊娠期较为常见的一种病变，且临床具有较高的发病率。患者一般存在典型的血压升高，同时患者也存在水肿、呕吐、蛋白尿和抽搐等相关的症状，这种病症的风险性极高。妊高征产妇在分娩的时候存在较高概率的出血风险，这种病症容易对母婴的健康和产妇日后的生活质量产生巨大的威胁。如何有效地对妊高征产妇产后出血进行处理是临床分娩过程当中的一种普遍的认识，在对产妇进行干预的过程中要积极的对产妇的血压进行控制，减少产后的出血量。本文针对于此研究将细节护理应用在妊高征产妇产后出血护理当中的效果，并同时将主要研究情况进行如下的论述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月—2020年11月我院产房接收的60例阴道分娩产妇为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组年龄21～36岁，平均（28.58±4.28）岁；初产妇21例，经产妇9例；孕周37～41周，平均（39.42±1.16）周。观察组年龄21～37岁，平均（28.72±4.39）岁；初产妇22例，经产妇8例；孕周37～41周，平均（39.53±1.15）周。组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3方法
对照组患者实施常规护理干预，如积极地进行饮食护理和健康教育，强化对产妇的整个产程的护理指导，对产妇提供周密性的保护。在进行护理的过程中积极的对产妇讲解妊娠期高血压综合征的相关知识，指导产妇进行胎动的监护，并且对产妇的各项指标进行记录，如果存在异常情况，应及时汇报主治医师进行处理。
观察组患者按照细节护理方法进行干预，具体的护理方法如下。
（1）心理护理：对产妇提出问题进行耐心回答。对于存在不良情绪的产妇，医护人员要在产前对其进行心理干预，消除产妇的疑虑，并告知产妇不良情绪的危害，同时适当分散产妇产前对分娩的注意力，向产妇介绍成功分娩的案例，另外还要嘱咐产妇的家属注意产前多陪伴，以减轻产妇的心理压力，且医护人员要注意做好相关的急救准备。（2）分娩护理：产妇临产时要进行分娩监护，对产妇的血压状况进行充了解，监测产妇的胎心，对产程进行重点关注。对产妇的实际情况进行分析，判断是自然分娩还是剖宫产，对于自然分娩的产妇要进行宫缩时提供舒适的指导，确保可以采用正确的方式增加分娩效率。如果分娩的时候遭遇一定的困难，需要及时的转为剖宫产手术，并保证分娩的安全性。（3）产程护理：对妊高征产妇在进行产程护理的过程中，应做好3个产程的严格护理保护。第1产程：协助产妇取舒适体位，而后指导产妇进行适量活动，并补充营养物质，确保体力适宜，在产妇出现宫缩疼痛时，应指导产妇进行深呼吸，以此来缓解疼痛。医护人员要观察产妇的宫缩、宫口扩张情况等。在第2产程期间对产妇会阴进行保护，防止产道损伤。当产妇处于第3产程期间，护理人员需要对产妇子宫进行按摩，有效减轻产妇疼痛，同时对其胎盘剥离情况进行分辨。（4）产后出血预防：护理人员需要对产妇出血情况进行效评估及检测，并对产妇出血原因进行分析，如产妇因宫缩乏力导致产后出血，则需要对其子宫进行按摩，或适当使用缩宫素。分娩完成后24 h内为产后出血高峰期，不能松懈对产妇身体安全的监护，直至产妇生命体征平稳后，送至普通病房。
1.3观察指标比较
两组产妇产后出血状况、母婴并发症发生率、护理前后焦虑情绪评分、护理满意率。产后出血状况包括产后2h、24h出血量。母婴并发症发生率包括产后出血、产褥期感染、新生儿窒息。焦虑情绪应用焦虑自评量表，分值越高表明产妇焦虑状况越严重。
1.4统计学处理
录入SPSS23.0软件对本研究数行统计分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血状况比较，见表1。
表1观察组与对照组产妇产后出血状况比较（±s，mL）

组别	例数	产后2h出血量	产后24h出血量
观察组	30	75.95±10.65	141.36±34.68
对照组	30	104.35±12.88	205.69±40.69
t值		9.307	6.590
P值		＜0.01	＜0.01

2.2两组母婴并发症发生率比较，见表2。
表2观察组与对照组母婴并发症发生率比较[n（%）

组别	例数	产后出血	产褥期感染	新生儿窒息	并发症发生率
观察组	30	0	1	1	2（6.67）
对照组	30	1	5	3	9（30.00）
2值					5.455
P值					＜0.05

2.3两组产妇护理前后焦虑情绪评分比较，见表3。
表3观察组与对照组产妇护理前后焦虑情绪评分比较（±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	30	53.64±4.31	25.35±2.87
对照组	30	53.54±4.28	30.26±3.14
t值		0.090	6.322
P值		＞0.05	＜0.01

3讨论
细节护理是临床护理过程中的一种优质的护理服务，这种护理在干预的过程中可以全方位的高效的为产妇提供相关的护理保护，从整体上满足产妇的需求。在妊高征产妇的护理过程中不仅能有效的控制产后出血量，也能帮助其改善患者整体的生活质量，强化对产妇的健康宣教，针对负面情绪进行积极的心理疏导，使产妇能够积极的参与到一系列的干预工作中。
本次研究结果表明，观察组各项指标均优于对照组，可见，在阴道分娩产妇的护理中应用常规护理模式，所能发挥的作用并不明显，所以可以在阴道分娩产妇的护理中，应用预见性护理模式。通过预见性护理的应用，可以发挥理想的护理效果，并能改善产妇的焦虑情绪，提高产妇护理满意率，这与既往报道的结果接近。
对妊高征产妇采用细节护理进行干预可有效降低产后出血的发生率，减少产后不同时间段的出血量，改善产妇的焦虑和抑郁心理，使睡眠条件得以转变，使产妇对护理更加满意。
参考文献：
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